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胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)常见而又严重的并发症[1],而有关LC胆道损伤的文献常提及胆道错认损伤[2～4].下面结合我院1994年4月至2001年11月施行8 196例LC中并发的19例胆道错认损伤,来探讨如何预防或早期发现胆道错认损伤。
要重视预防和早期发现腹腔镜胆囊切除术胆道错认损伤
【摘 要】
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胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)常见而又严重的并发症[1],而有关LC胆道损伤的文献常提及胆道错认损伤[2～4].下面结合我院1994年4月至2001年11月施行8 196例LC中并发的19例胆道错认损伤,来探讨如何预防或早期发现胆道错认损伤。
【机 构】
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310016,杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016,杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016,杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016,杭州市,浙江
【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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2004年10期
其他文献
根治性切除是肝泡状棘球蚴病(肝泡球蚴病)的有效方法,而早期诊断和彻底切除是取得根治的最好方法.但由于症状轻微,多数病人就诊时间偏晚,已发生广泛肝浸润及转移,大多只能行姑息性切除.加之肝泡球蚴术后复发,也是影响治疗效果的关键.我科采取手术后综合性治疗,可改善全身状况,延长病人的生存期,提高了治疗效果。
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1.有几点浅见与作者商榷、供参考. (1)文题似乎不很确切:不知以往(至少近年)的教科书、专著或权威专家是否强调"治疗肝内胆管结石一定要切除胆囊".只是认为行胆肠吻合时主张切除胆囊.如果有作者强调"治疗肝内胆管结石一定要切除胆囊"的观点,应注明出处.
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肝切除目前是治疗肝脏外科疾病,特别是恶性肿瘤的重要方法.为了减少肝脏手术中出血和尽量避免手术并发症,我们应用数控气压式血流阻断技术[1,2],现报道如下。
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1990年5月27～31日在云南省昆明市召开的第三届全国胰腺疾病专题讨论会上,上海瑞金医院外科张圣道教授报告了139例(1975～1980年)急性出血坏死性胰腺炎的治疗比较,凡确诊者均早期手术治疗(清除坏死组织局部灌洗),治愈率50%;1981～1987年,仍以早期手术为主,但术式改为规则性切除加胰外探查、敞开创口、局部灌洗,结果治愈率为65.45%;1988～1990年改为"个体化"治疗方针,即
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近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的早期死亡率已经明显降低,胰腺脓肿等中晚期并发症的处理越来越重要.我科近20年来共收治48例胰腺脓肿,分别采用剖腹引流、经皮穿刺置管引流、低位小切口不经腹引流和F管引流四种方法治疗,现报告如下。
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随着肝切除手术技巧的提高及手术器械的更新, 肝包虫外膜外摘除术使包囊液外溢,残腔积液,残腔内复发,囊肿壁钙化难吸收等并发症已不复存在.我院4年间共完成86例,临床效果颇佳,现报告如下。
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我们应用同系大鼠异位全胰十二指肠移植模型,外源性应用L-精氨酸(L-Arg),研究是否可以增加胰腺组织NO含量,是否可以通过抑制中性粒细胞活化而减轻胰腺再灌注损伤,现将结果报告如下。
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原发性肝癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一, 每年约有100万以上的人新患此病[1].它也是我国最常见且恶性程度最高的肿瘤之一.目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法.然而肝癌根治性切除后病人的5年复发率高达61.5%,小肝癌的术后复发率为43.5%[2],这成为肝癌临床治疗的难题.转移复发问题如不能解决,则切除术后的远期疗效将难以提高,从而影响整个肝癌的预后.
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