【摘 要】
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目的 观察不同胎龄呼吸暂停的早产儿早期使用枸橼酸咖啡因的疗效.方法 选取胎龄28W ～32W+6的早产儿80例,分为胎龄28W～ 29W+6组与胎龄30W～32W+6组,每组各40例,2组再随机分别分为
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院新生儿科,江苏南京,210029
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目的 观察不同胎龄呼吸暂停的早产儿早期使用枸橼酸咖啡因的疗效.方法 选取胎龄28W ～32W+6的早产儿80例,分为胎龄28W～ 29W+6组与胎龄30W～32W+6组,每组各40例,2组再随机分别分为早期治疗组20例及常规治疗组20例.早期治疗组即生后2h内给予枸橼酸咖啡因,常规治疗组即出现呼吸暂停症状后给予枸橼酸咖啡因,比较各组患儿治疗后的临床疗效.结果 28W ～ 32W +62组患儿比较,在首次用药时间、用药24h后呼吸暂停发生率、枸橼酸咖啡因干预时间、氧疗时间、无创呼吸机通气时间、机械通气时间、达到全胃肠内营养时间、颅内出血发生率、恢复到出生体重时间、胆汁淤积发生率方面比较,早期治疗组优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).28W～ 32W +62组患儿在性别、胎龄、出生体重、无创呼吸机通气率、心动过速发生率、喂养不耐受发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).30W ～ 32W+62组患儿比较早期治疗组机械通气率优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同胎龄的2组早期治疗组比较,在胎龄、出生体重、枸橼酸咖啡因干预时间、氧疗时间、机械通气率及通气时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).在性别、首次用药时间、用药24 h后呼吸暂停发生率、无创呼吸机通气率、无创呼吸机通气时间、达到全胃肠内营养时间、颅内出血发生率、恢复到出生体重时间、心动过速发生率、喂养不耐受发生率、胆汁淤积发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用枸橼酸咖啡因可降低早产儿呼吸暂停的发生率,减少并发症的发生;且胎龄越小,越早使用枸橼酸咖啡因,可缩短用氧时间、枸橼酸咖啡因的干预时间,降低机械通气率及机械通气的时间,且未见明显的枸橼酸咖啡因不良反应的出现.
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