【摘 要】
：
目的 总结分析10年来手术切除颅咽管瘤的经验.方法 回顾分析从1996年1月起10年间手术治疗309例颅咽管瘤患者.男162(52.4%)例,女147(47.6%)例.年龄在15岁以上者259(83.8%)例,
论文部分内容阅读
目的 总结分析10年来手术切除颅咽管瘤的经验.方法 回顾分析从1996年1月起10年间手术治疗309例颅咽管瘤患者.男162(52.4%)例,女147(47.6%)例.年龄在15岁以上者259(83.8%)例,平均年龄为35.8岁,15岁以下者占50例(16.2%),平均年龄8.8岁.肿瘤大小为2.0～9.0cm,平均3.4cm.肿瘤分成第三脑室底下型284(91.9%)例和第三脑室底上型25(8.1%)例.第三脑室底下型肿瘤,翼点入路209(67.6%)例,额底裂经终板入路55(17.8%)例,额下入路20(6.5%)例.第三脑室底上型肿瘤,经终板入路14(4.5%)例,经胼胝体入路11(3.6%)例.结果 肿瘤全切除276(89.3%)例,近全切除20(6.5%)例,大部切除13(4.2%)例.垂体柄保留186(60.2%)例,切断49(15.9%)例,不能鉴别74(23.9%)例,围手术期死亡12(3.9%)例.204(66%)例患者有6个月至8年的随访,平均2.1年,5例患者在随访中死亡,4例与下丘脑垂体功能低下有关.结论 术前通过神经影像学评价颅咽管瘤与第三脑室底、垂体柄和视交叉结构的关系,以第三脑室底作为标志,将肿瘤分为第三脑室底上型和下型选择手术入路可获得较好的肿瘤切除及较好的下丘脑结构和穿通动脉的保护,并可有效降低手术后并发症.术后一些患者神经内分泌功能的障碍仍是难题,尚需要多种激素的补充或代替治疗.
其他文献
背景:半膝关节置换中假体的设计与制造只有针对患者损伤的具体情况进行个体定制,才能实现假体关节面的良好匹配,这是传统的设计制造手段难以完成的.目的:建立以计算机辅助设
目的 观察水杨酸钠对幼年和成年豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值以及螺旋神经节谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)表达的影响.方法 选择出生4 d的豚鼠40只和出生后1
目的 探讨子宫内膜癌卵巢转移的危险因素及手术中保留卵巢的可行性.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月在江西省妇幼保健院首治为手术治疗的638例子宫内膜癌患者的临床病
目的 评估跟骨外侧延长截骨术治疗小儿扁平足的疗效.方法 2002年1月至2006年12月共收治扁平足患儿19例,男15例,女14例,手术年龄6～14岁(平均9.6岁),单侧11例,双侧8例,共27足,采
目的 观察超短波对兔激素性股骨头缺血性坏死骨组织中骨形态形成蛋白2表达的影响.方法 30只新西兰大白兔分为正常组(4只)和干预组(26只),干预组采用马血清联合激素复制兔激素
目的 观察经兔肝动脉化疗栓塞(TACE)术后不同时间点肝组织转化生长因子(TGF)-β1的表达水平,探讨TGF-β1在肝纤维化形成中的作用.方法 将35只新西兰白兔随机分为3组:对照组(n
2型糖尿病在全球许多地区的发病率快速增长,目前,中国2型糖尿病患者达3400万.尽管有充分的证据表明,血糖控制不佳和微血管及大血管并发症相关,临床上也有多种口服降糖药和各
目的 定量检测急性白血病(AL)骨髓单个核细胞(MNCs)的肝细胞生长因子(HGF)mRNA的表达,并探讨其临床意义.方法 制备67例初治AL患者的骨髓MNCs,提取定量MNCs的总RNA,并制备cDNA
目的 总结开放手术切除巨大肾上腺肿瘤的经验,提高手术安全性及有效性.方法巨大肾上腺肿瘤患者44例,肿瘤长径9～34 cm,平均13 cm.均行开放手术切除,常规准备自体血液回收.对临
目的 总结右心房分流术在主动脉根部手术中的应用体会.方法 1995年11月至2008年3月,69例主动脉根部手术中,26例主动脉根部出血的病例行右心房分流术,其中马方综合征致主动脉