【摘 要】
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目的 探讨心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值.方法 选择276例陈旧性心肌梗死作为研究组,同期100例健康体检者作为对照组,所有研究对象均行心电图检查,记录十二导联心电图的数据及图形,计算不同心电图指标[碎裂QRS波(fQRs)、病理性Q波]的敏感度、特异度和准确度,将研究组患者中心电图诊断正确和诊断错误者分为诊断正确组和诊断错误组,分析诊断错误与年龄、性别、心肌梗死部位、冠状动脉病变支数的关系
【机 构】
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317502浙江省台州市肿瘤医院心电图室
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目的 探讨心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值.方法 选择276例陈旧性心肌梗死作为研究组,同期100例健康体检者作为对照组,所有研究对象均行心电图检查,记录十二导联心电图的数据及图形,计算不同心电图指标[碎裂QRS波(fQRs)、病理性Q波]的敏感度、特异度和准确度,将研究组患者中心电图诊断正确和诊断错误者分为诊断正确组和诊断错误组,分析诊断错误与年龄、性别、心肌梗死部位、冠状动脉病变支数的关系.结果 fQRs、病理性Q波、fQRs+病理性Q波的敏感度分别为72.46％ (200/276),30.07％ (83/276),86.59％ (239/276),特异度分别为93.00％ (93/100),99.00％ (99/100),92.00％ (92/100),准确度分别为77.93％ (293/376),48.40％(182/376),88.03％(331/376),fQRs+病理性Q波的敏感度、准确度与fQRs、病理性Q波比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).诊断正确组(239例)与诊断错误组(37例)的性别构成、年龄、梗死部位比较差异无统计学意义(P＞0.05);诊断正确组单支病变发生率37.2％(89/239),2支病变发生率37.2％(89/239),3支病变发生率25.5％(61/239),诊断错误组分别为18.9％(7/37),24.3％(9/37),56.8％(21/37),诊断正确组与诊断错误组的冠状动脉病变支数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图监测对于早期确诊陈旧性心肌梗死具有重要的临床意义,fQRs+病理性Q波诊断具有更高的准确度,但仍存在一定漏诊,影响漏诊的因素是冠状动脉病变支数,与年龄、性别、心肌梗死部位无关。
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