【摘 要】
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目的 耐碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌为最受关注的医院获得性感染病原体.本研究通过对医院病房环境中气载鲍曼不动杆菌的检测,确定鲍曼不动杆菌气溶胶的形成,进一步鉴定鲍曼不动
【机 构】
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泰安市中心医院外科,山东泰安271000;青岛大学附属医院内镜室,山东青岛266003;泰安市中心医院口腔科,山东泰安271000;山东农业大学动物科技学院,山东泰安271000;泰安市中心医院博士后
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目的 耐碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌为最受关注的医院获得性感染病原体.本研究通过对医院病房环境中气载鲍曼不动杆菌的检测,确定鲍曼不动杆菌气溶胶的形成,进一步鉴定鲍曼不动杆菌气源性分离株的耐药表型和耐药基因,分析病房环境气溶胶中的耐药性及OXA型碳青霉烯酶耐药基因的携带情况.方法 2017年6-12月利用ANDERSEN-6级空气收集器定期收集ICU病房、呼吸内科及其走廊环境中的气载鲍曼不动杆菌;采用K-B法检测其对常用13种抗生素的敏感性;利用多重PCR扩增OXA型碳青霉烯酶耐药基因.结果 共分离到非重复鲍曼不动杆菌16株,在显微镜下呈紫色,菌体球杆状,无鞭毛;8株来源于ICU病房,5株来源于呼吸内科病房.16株鲍曼不动杆菌,对头孢曲松钠、环磷酰胺、环丙沙星和亚胺培南的耐药率接近90％,对甲氧苄氨嘧啶/新诺明、庆大霉素和他唑巴坦的耐药率为81.25％,而对阿米卡星、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为75.00％、68.75％和62.50％,对氨苄青霉素/舒巴坦、美罗培南的耐药率分别为50.00％和43.50％.耐药基因检测结果显示,16株菌中都携带有OXA-51,除分离株15外其他15株分离菌都携带OXA-23,另外两种耐药基因均未检出.结论 耐药鲍曼不动杆菌中存在气溶胶,病房环境中气载鲍曼不动杆菌多重耐药比较严重,OXA-23和OXA-51是其耐碳青霉烯酶类药物的重要机制.
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