重症肌无力中成药的合理应用

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1用药原则rn1.1 辨证论治重症肌无力是一种抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的神经肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病.病变主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上的烟碱型乙酰胆碱受体.临床主要表现受累横纹肌病态疲劳,如眼睑下垂、复视、吞咽困难、构音不清、四肢无力及呼吸困难等.本病属于中医学的“痿病”等病证范畴.中医学认为,重症肌无力是一种慢性虚损性病证,以虚为主,除病程中出现暂时痰浊阻滞或湿热浸淫为实邪较盛外,一般均为正气虚衰.根据临床表现,可辨其属脾、属肝、属肾.脾胃虚损、五脏相关是主要病理基础,临床证候复杂.应分清病势缓急、标本虚实及脏腑主次.中医把重症肌无力分为脾胃虚损、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚、湿邪困脾等5个证型.治疗时应辨病论治和辨证论治相结合,中西医结合、分期论治,将补益肝脾贯穿始终,避免燥热伤阴.
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