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[摘要]目的 探讨药理学教学方法的改革。 方法 结合启发式教学和案例教学法的特点及我校实际情况，对参与的108名学生进行启发式案例教学，经调查问卷结果分析，了解该教学方法的认可度。 结果 药理学启发式案例教学效果问卷调查表结果显示，与传统教学总体比较70.1%的学生认为好，能增强对知识的记忆力76.3%的学生认为好，有利于对知识综合性的理解及掌握 77.3%的学生认为好，能引导基础理论与临床病例的联系75.3%的学生认为好，能激发学习兴趣、积极性68.0 %的学生认为好，能提高思考能力77.3%的学生认为好，能提高自学能力、73.2%的学生认为好，有利于临床实践能力的培养69.1%的学生认为好，有利于科研意识的培养69.1%的学生认为好，有利于良好职业道德的培养61.9%的学生认为好。 结论 启发式案例模式教学得到学生认可，能明显提高学生学习的积极性，值得推广。
[关键词]药理学；启发式案列教学法；问卷调查
[中图分类号] G642.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-116-03
药理学是基础医学、临床医学以及医学与药学的桥梁，既是理论科学，又是实践科学，在药理学科学理论指导下进行临床实践，在实验研究的基础上丰富药理学理论[1]。此课程特点决定了在教学方法中较容易进行教学方法改革的尝试。自2006年以来，我校实行学分制后，在教学课时数缩减的基础上教学内容并未减少，尤其是随着医学类学科之间的相互交叉及药理学的研究进展及教学内容更新
较快，为使学生提高本门课程的学习兴趣和效率，进而提高学生从解决问题中掌握、运用知识点的能力，都迫切要求教师在教学过程中对教学方法进行改革。结合药理学课程特点，从2010年起，我室在教学方法及手段等方面开始将启发式教学和案例法教学的特点引入药理学理论教学中，探讨启发式案例教学这种模式在实际教学中的效果。故我们针对临床医学本硕连读2009级学生的药理学理论课部分章节进行了启发式案例教学的尝试。从对问卷调查结果的分析来看，学生对这种教学方法是非常认可的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我校临床医学本硕连读2009级学生108名，其中男64名，女44名，年龄18～20岁。
1.2 方法
1.2.1 启发式案例教学在药理学教学中的组织与实施 组织具有多年教学经验教师收集并编写案例。案例是实施该模式教学的核心，对教学效果有着最直接的影响，需要编写教师有多年的教学经验、扎实的专业基础、广泛的知识结构和较好的写作功底。故我室精选新疆医科大学六所附属医院的实际医疗案例以及国内外药理学教材中的经典案例建立药理学案例分析库，组织具有多年教学经验的一线教师组成案例编写小组具体完成收集并编写案例任务。根据我校考试中修订的药理学教学大纲、考试大纲及参考执业医师考试大纲的要求进行有针对性的选编，并请校外有关专家进行审阅，力图做到使案例典型新颖、内容精练、难易适中、客观生动，进而调动学生对案例资料进行查阅和分析，同时加强对相关课程的回顾。
1.2.2 教学活动进程的规划 根据不同篇章的知识体系和特点，合理分配教学活动每一部分所用的时间，整个教学过程大体包括案例引言，案例情景，学生对案例分析、讨论以及教师对药理学基础知识点讲解的同时进行归纳和总结，最后利用相关章节习题，巩固知识点的学习。
1.2.3 对参与启发式案例教学模式的学生进行问卷调查结 待整个教学进程结束后，给参与启发式案例教学模式的学生发放事先准备好的问卷调查表，通过调查内容反应和了解学生对案例教学模式的认可度。最后回收有效问卷97份。针对本次教学模式分析调查项目设置三个等级：好、 一般、差。好评率=（好/总人数）×100%。
2 结果
问卷调查的内容及结果详见表1。
从表中可以得出（等级为好的百分比）：与传统教学总体比较（70.1%），能增强对知识的记忆力（76.3 %），有利于对知识综合性的理解及掌握（77.3%），能引导基础理论与临床病例的联系（75.3%），能激发学习兴趣、积极性68.0 %），能提高思考能力（77.3 %），能提高自学能力（73.2%），有利于临床实践能力的培养（69.1%），有利于科研意识的培养（69.1%），有利于良好职业道德的培养（61.9%），总体好评率为71.8%。以上数据充分说明学生对该教学模式的认可度是非常高的。
3 讨论
传统的教学只告诉学生怎么去做，而且其内容在实践中可能不实用，且非常乏味无趣，在一定程度上损害了学生的积极性和学习效果[3]，特别是医学类课程的学习。案例教学法充分体现了“教”与“学”的结合[4]，再加以问题的设置，启发学生对问题的认识与理解有很大的帮助。
在本次教学模式实践的过程中，带教教师也发现面临的一些问题和挑战。传统的以学科为基础的教学模式在不能适应人才培养模式的转变情况下确实需要突破，教师教学指导思想的转变有些固化，而思想的转变是一个循序渐进的过程[5-9]；启发式案例教学模式对指导教师的综合素质有较高要求，就使得教师要花更多的时间进行准备，另外优秀的案例也需要不断地优化，也需花费大量的时间和精力，因此，案例教学评价体系的建立需要跟上[10-12]。更重要的是，对学校的教学资源提出了更高的要求。随着教学改革的深入，相信这些问题都将在实际教学的开展应用中逐步得以改进和解决。
最后，客观的评价该教学模式，还需要根据学生考试中相关内容的得分率进一步对该教学模式进行再评价。
[参考文献]
[1] 杨宝峰，苏定冯.药理学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：241-284.
[2] 王玉春，田华.药理学教学中案例教学模式的应用与探讨[J].齐齐哈尔学院学院，2010，31（8）：1281-1282.
[3] 李邃.应用型人才培养目标下的经管类专业本科《统计学》教学改革的思考[J].科技视界，2012，12：32-33.
[4] 赵雪珂，程明亮.PBL与案例教学法结合在传染病学教学中的应用[J].贵阳医学院学报，2010，35（8）：426-427.
[5] 李云海，林连美.《金匮要略》课程“案例式—启发式—互动式”多维教学方法体系研究[J].中国医药导报，2013，10（27）：134-136.
[6] 李正荣，朱栋梁，刘晓蓉，等.启发式教学模式在医学细胞生物学教学中的探索[J].基础医学教育，2013，15（6）：556-558.
[7] 李正荣，朱栋梁，刘晓蓉，等.启发式教学模式在医学细胞生物学教学中的探索[J].基础医学教育，2013，15（5）：465-467.
[8] 李蓉，黄培春，李明勇.案例教学法在《病理生理学》教学中的应用[J].广东医学院学报，2010，28（5）：590-591.
[9] 张倪，蔡军伟，黄巧冰.学科教学知识理论在病理生理教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10（7）：308-310.
[10] 沈宜，段红，姚欣.在病理生理教学中注重学生综合素质培养[J].医学教育探索，2008，7（1）：23-24.
[11] 赵自刚，张静，牛春雨.在病理生理教学中开展实验设计与讲评[J].医学教育探索，2006，5（3）：210-211.
[12] 张敏，李文斌，胡玉燕，等.临床病例应用于病理生理教学的效果评价[J].医学研究与教育，2011，28（6）：75-77，84.
（收稿日期：2014-05-05）
[关键词]药理学；启发式案列教学法；问卷调查
[中图分类号] G642.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-116-03
药理学是基础医学、临床医学以及医学与药学的桥梁，既是理论科学，又是实践科学，在药理学科学理论指导下进行临床实践，在实验研究的基础上丰富药理学理论[1]。此课程特点决定了在教学方法中较容易进行教学方法改革的尝试。自2006年以来，我校实行学分制后，在教学课时数缩减的基础上教学内容并未减少，尤其是随着医学类学科之间的相互交叉及药理学的研究进展及教学内容更新
较快，为使学生提高本门课程的学习兴趣和效率，进而提高学生从解决问题中掌握、运用知识点的能力，都迫切要求教师在教学过程中对教学方法进行改革。结合药理学课程特点，从2010年起，我室在教学方法及手段等方面开始将启发式教学和案例法教学的特点引入药理学理论教学中，探讨启发式案例教学这种模式在实际教学中的效果。故我们针对临床医学本硕连读2009级学生的药理学理论课部分章节进行了启发式案例教学的尝试。从对问卷调查结果的分析来看，学生对这种教学方法是非常认可的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我校临床医学本硕连读2009级学生108名，其中男64名，女44名，年龄18～20岁。
1.2 方法
1.2.1 启发式案例教学在药理学教学中的组织与实施 组织具有多年教学经验教师收集并编写案例。案例是实施该模式教学的核心，对教学效果有着最直接的影响，需要编写教师有多年的教学经验、扎实的专业基础、广泛的知识结构和较好的写作功底。故我室精选新疆医科大学六所附属医院的实际医疗案例以及国内外药理学教材中的经典案例建立药理学案例分析库，组织具有多年教学经验的一线教师组成案例编写小组具体完成收集并编写案例任务。根据我校考试中修订的药理学教学大纲、考试大纲及参考执业医师考试大纲的要求进行有针对性的选编，并请校外有关专家进行审阅，力图做到使案例典型新颖、内容精练、难易适中、客观生动，进而调动学生对案例资料进行查阅和分析，同时加强对相关课程的回顾。
1.2.2 教学活动进程的规划 根据不同篇章的知识体系和特点，合理分配教学活动每一部分所用的时间，整个教学过程大体包括案例引言，案例情景，学生对案例分析、讨论以及教师对药理学基础知识点讲解的同时进行归纳和总结，最后利用相关章节习题，巩固知识点的学习。
1.2.3 对参与启发式案例教学模式的学生进行问卷调查结 待整个教学进程结束后，给参与启发式案例教学模式的学生发放事先准备好的问卷调查表，通过调查内容反应和了解学生对案例教学模式的认可度。最后回收有效问卷97份。针对本次教学模式分析调查项目设置三个等级：好、 一般、差。好评率=（好/总人数）×100%。
2 结果
问卷调查的内容及结果详见表1。
从表中可以得出（等级为好的百分比）：与传统教学总体比较（70.1%），能增强对知识的记忆力（76.3 %），有利于对知识综合性的理解及掌握（77.3%），能引导基础理论与临床病例的联系（75.3%），能激发学习兴趣、积极性68.0 %），能提高思考能力（77.3 %），能提高自学能力（73.2%），有利于临床实践能力的培养（69.1%），有利于科研意识的培养（69.1%），有利于良好职业道德的培养（61.9%），总体好评率为71.8%。以上数据充分说明学生对该教学模式的认可度是非常高的。
3 讨论
传统的教学只告诉学生怎么去做，而且其内容在实践中可能不实用，且非常乏味无趣，在一定程度上损害了学生的积极性和学习效果[3]，特别是医学类课程的学习。案例教学法充分体现了“教”与“学”的结合[4]，再加以问题的设置，启发学生对问题的认识与理解有很大的帮助。
在本次教学模式实践的过程中，带教教师也发现面临的一些问题和挑战。传统的以学科为基础的教学模式在不能适应人才培养模式的转变情况下确实需要突破，教师教学指导思想的转变有些固化，而思想的转变是一个循序渐进的过程[5-9]；启发式案例教学模式对指导教师的综合素质有较高要求，就使得教师要花更多的时间进行准备，另外优秀的案例也需要不断地优化，也需花费大量的时间和精力，因此，案例教学评价体系的建立需要跟上[10-12]。更重要的是，对学校的教学资源提出了更高的要求。随着教学改革的深入，相信这些问题都将在实际教学的开展应用中逐步得以改进和解决。
最后，客观的评价该教学模式，还需要根据学生考试中相关内容的得分率进一步对该教学模式进行再评价。
[参考文献]
[1] 杨宝峰，苏定冯.药理学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：241-284.
[2] 王玉春，田华.药理学教学中案例教学模式的应用与探讨[J].齐齐哈尔学院学院，2010，31（8）：1281-1282.
[3] 李邃.应用型人才培养目标下的经管类专业本科《统计学》教学改革的思考[J].科技视界，2012，12：32-33.
[4] 赵雪珂，程明亮.PBL与案例教学法结合在传染病学教学中的应用[J].贵阳医学院学报，2010，35（8）：426-427.
[5] 李云海，林连美.《金匮要略》课程“案例式—启发式—互动式”多维教学方法体系研究[J].中国医药导报，2013，10（27）：134-136.
[6] 李正荣，朱栋梁，刘晓蓉，等.启发式教学模式在医学细胞生物学教学中的探索[J].基础医学教育，2013，15（6）：556-558.
[7] 李正荣，朱栋梁，刘晓蓉，等.启发式教学模式在医学细胞生物学教学中的探索[J].基础医学教育，2013，15（5）：465-467.
[8] 李蓉，黄培春，李明勇.案例教学法在《病理生理学》教学中的应用[J].广东医学院学报，2010，28（5）：590-591.
[9] 张倪，蔡军伟，黄巧冰.学科教学知识理论在病理生理教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10（7）：308-310.
[10] 沈宜，段红，姚欣.在病理生理教学中注重学生综合素质培养[J].医学教育探索，2008，7（1）：23-24.
[11] 赵自刚，张静，牛春雨.在病理生理教学中开展实验设计与讲评[J].医学教育探索，2006，5（3）：210-211.
[12] 张敏，李文斌，胡玉燕，等.临床病例应用于病理生理教学的效果评价[J].医学研究与教育，2011，28（6）：75-77，84.
（收稿日期：2014-05-05）