急性心梗抓住救治“黄金时间”

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  在我国,每年急性心梗的发病数量为50万~60万,哈尔滨市120急救中心接诊的患者中,心肌梗塞患者排在第一位,但仅有5%的急性心梗患者能够得到早期治疗。
  【生活实例】
  上午8:35,徐先生吃完早饭突发胸痛,有多年心脏病病史的徐先生立即服用了硝酸甘油,可是过了几分钟后仍无缓解,于是他立即拨打了120急救电话。
  9:00,120急救人员到达,进行紧急处置,并将徐先生运送到救护车上。
  9:10,120急救人员通过车载移动远程网络设备与医院取得联系,心内科专家初步诊断患者为急性心肌梗塞,通过与患者及家属沟通,家属选择急诊介入治疗。
  9:25,120急救车到达,通过绿色通道直接把患者送达心内科监护室,医护人员做好术前准备。
  9:40,支架手术开始。
  10:00,患者堵塞的血管被打通,胸痛症状明显缓解。
  10:10,手术成功。
  九成患者错失最佳血管开通时机
  徐先生是幸运的,从发病后拨打急救电话到进行心脏球囊扩张的全过程只有85分钟,这样短时间内的抢救,使患者在黄金救治时期得到救治,大大提高了生存机会。
  哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任、胸痛中心技术总监于波教授说,对于心梗患者而言,从发病到血管开通,控制在120分钟内为急救黄金时间,4小时后患者救治成功率只有20%,12小时后则不足10%。据调查,大约只有5%的心梗患者得到了早期及时治疗,超过九成的心梗患者错失了最佳血管开通时机。而影响救治时间的最大因素就是“首次医疗接触时间”,也就是患者从发病感到不适后,到拨打120急救电话或者到医院就诊的时间过长。
  急诊抢救依照三大原则
  于波教授指出,急诊抢救的三大原则是:“就近、就急、就能力”。于波教授说,如果患者由120急救车送进医院,在急救车内所做的心电图就会通过微信传给主治医生;若患者由家人送医,医院检验科将优先为急性心梗患者提供心电图服务,并及时传输给信息终端,供主治医生参考。患者到达医院后,心内科医生将第一时间和患者家属沟通,签署手术同意书,确保心脏介入手术能够顺利进行。这一流程,免去了很多复杂过程,能为患者争取最佳救治时机。
  出现胸痛症状别乱走动
  于波教授提醒,如果出现胸痛的症状,首先要立即原地休息,尽量少说话。家人可以摸患者的脉搏,了解患者脉搏是否规律,并記录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。在室内、车内要适当开窗通风,冬季要注意给患者保暖。
  其次,要保持镇静。心绞痛发作突然,疼痛严重,患者会有焦急、烦躁或恐惧感,这时可以半张开嘴,缓慢做深呼吸。这样可以快速增加体内氧气含量,缓解疼痛。
  最后,心绞痛发作时立即将1片硝酸甘油放在舌头下面含服,如果疼痛不能完全缓解,可每隔5分钟重复含1片,但连续使用不能超过3次。硝酸甘油连续使用3次时心绞痛已经持续超过15分钟,要高度怀疑急性心肌梗塞,这时要立即拨打120急救电话。
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