应用磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)和扩散张量成像(DTI)评价早期糖尿病肾病患者肾脏异常的灌注及弥散水平，同时评估肾功能的损伤情况。

2016年4月至2017年5月收集东南大学附属中大医院2型糖尿病患者52例，根据有无尿微量白蛋白分为糖尿病无肾病组(DM组，n＝32)和早期糖尿病肾病组(DN组，n＝20)，同时招募27例健康者为对照组。对3组受试者进行MRI扫描测得IVIM参数：灌注分数f、纯扩散系数D、微循环扩散系数D^*值及DTI参数：各项异性指数(λ1、λ2、λ3)、各向异性分数FA、表观弥散系数ADC值，行组内及组间比较分析，并将上述指标与eGFR行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数鉴别DM组及DN组的诊断效能。

DN组皮、髓质f、D值低于DM组及对照组(F＝17.32、15.69、6.71、10.94，均P<0.05)。所有受试者皮髓质D值与eGFR呈正相关(皮质r＝0.518，髓质r＝0.538，均P<0.05)；皮质f值鉴别DM与DN组的ROC曲线下面积(AUC)为0.817，截断值为0.205。DM组髓质FA值低于对照组(0.371±0.051比0.423±0.043，t＝4.188，P<0.05)，而DN组髓质FA值(0.315±0.062)低于对照组及DM组(F＝25.08，P<0.001)。DM组和DN组髓质λ3值均高于对照组(F＝7.86，P<0.05)。髓质FA值鉴别DM与DN组的AUC为0.763，截断值为0.344。

IVIM及DTI能反映糖尿病肾病早期肾脏灌注及弥散的变化，可用于早期糖尿病肾病患者肾功能受损的评价。