摘 要 目的:巩固高血压患者康复治疗效果,提高患者的生活质量。方法:对45例出院患者通过发健康教育资料,对患者及家属进行面授,出院后采取电话回访的方式,给予高血压患者用药和生活方式指导,定期监测血压。结果:高血压患者知识知晓率明显提高,血压稳定。经统计学处理,差異有显著性(P<0.01)。结论:有效的社区康复指导是高血压患者提高自我保健意识,促进防治高血压的一项重要措施,对疾病的治疗和康复有着重要影响和效果。
　　关键词 高血压病 社区康复指导 患者
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.247
　　资料与方法
　　选择符合WHO高血压诊断标准的1、2级高血压患者45例,男22例,女23例;年龄45～75岁,平均48.3岁,病程5～25年;职业:干部15例,工人12例,退休10例,无业8例。
　　方法:出院前1～2天,责任护士根据患者存在的疾病康复问题,制定康复指导计划。由责任护士将指导内容对家属及患者进行面授,并分发健康教育资料,同时取得家属的积极配合。出院后采取电话回访,并及时解答患者或家属的疑虑,及时发现患者康复过程中出现的问题给以纠正和正确护理。经过社区康复指导后,高血压患者的血压明显下降;对高血压病的基本知识和防病意识明显提高,差异有非常显著性(P<0.01)。
　　康复指导内容
　　心理卫生指导:针对患者具体情况分别采用解释、安慰、保证等方法以减轻和消除其异常的心理反应及致病性的心理因素。
　　饮食指导:高血压患者进行低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,体形肥胖者控制食量,忌烟酒,原则上宜清淡易消化饮食,少食多餐,多吃水果及蔬菜,适当饮用牛奶。对合并有糖尿病的患者的饮食控制更加重要。
　　生活起居指导:注意保证充足的睡眠,早睡早起,保持居室的环境清洁,空气清新,避免噪音。可鼓励患者多参加有利于调养情志的娱乐活动。另外,高血压患者可在医生的指导下采用音乐疗法,选听有解郁作用和安神作用的乐曲。
　　适当的运动:高血压患者尽量避免长期休息。应坚持做力所能及的工作和体力劳动,注意劳逸结合。
　　用药指导:血压在160/110mmHg开始药物治疗。早期轻度高血压者先用作用时间短的降压药,重度高血压者先用作用强的降压药[1]。并告知用药期间的各项注意事项,熟悉各种降压药物的使用方法及不良反应,注意观察疗效和用药的不良反应。
　　血压检测:做好高血压患者的血压监测和追踪是控制疾病转归的重要环节。护士采取主动上门为高血压患者每月监测血压1次,并记录在案,了解血压变化情况,及时调整相应的防治措施。