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目的：基于双光子显微镜（TPM）建立肾脏活体成像方法研究电针“足三里”“胃脘下俞”对糖尿病小鼠肾小管周围毛细血管功能、肾小管结构的保护作用，为电针调控糖尿病肾血管微循环提供动态可视化证据。方法：自发性Ⅱ型糖尿病动物模型C57BL/KS-db/db小鼠随机分为模型组和电针组，每组10只，同时将10只db/m同窝小鼠作为对照组。电针组小鼠取双侧“足三里”“胃脘下俞”行电针干预，20 min/次，每周治疗6次，共治疗6周。记录各组小鼠体质量；尾静脉取血测量空腹血糖；记录各组小鼠单日单笼排尿情况及饮水量。TPM肾脏活体成像法检测小鼠肾小管形态结构；股静脉注射500 kDa 葡聚糖-荧光素检测肾脏血流流速。结果：与对照组比较，模型组体质量下降的小鼠占比升高，比例为40%，对照组则为0；模型组空腹血糖、排尿量、饮水量均显著升高（P＜0.001，P＜0.000 1）；肾小管周围毛细血管血流速度明显降低（P＜0.000 1，P＜0.001）；肾小管细胞可见脱落，直径增大（P＜0.000 1）。与模型组比较，电针组体质量下降比由40%降至0；空腹血糖、排尿情况及饮水量显著降低（P＜0.01，P＜0.000 1，P＜0.001）；肾小管周围毛细血管血流速度显著升高（P＜0.001，P＜0.05）；肾小管直径缩短（P＜0.01）。结论：电针“足三里”“胃脘下俞”可通过改善肾脏血管微循环障碍，提高肾小管周围毛细血管流速来缓解糖尿病引起的肾结构及功能损伤。