目的 评价类CT灌注成像(CTPI)监测奥沙利铂(OXA)化疗致肿瘤患者肝窦损伤的价值.方法 纳入128例接受OXA化疗的胃癌或结直肠癌患者,测量其肝脏门静脉灌注量(PVP)、动脉增强分数(AEF)及脾脏体积,比较化疗前、化疗中期(第2～4周期)及化疗末期(第6～8周期)各参数差异;记录化疗前后各时期血小板(PLT)、谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT),并计算GOT/PLT比值及基于4因子的纤维化指数(FIB-4),比较各时期临床指标差异.采用Spearman相关性分析评价类CTPI参数与临床指标的相关性.结果 化疗各期PVP均较化疗前明显降低(P均＜0.05),脾脏体积均较化疗前明显增大(P均＜0.05),而AEF差异无统计学意义(P均＞0.05).相比化疗前,化疗后PLT明显降低(P＜0.05),GOT、GPT、GOT/PLT比值及FIB-4明显升高(P均＜0.05).PVP变化与GOT/PLT比值、FIB-4及脾脏体积均呈负相关(r=-0.18、-0.28、--0.34,P均＜0.05).结论 OXA化疗后类CTPI参数PVP明显降低,且与反映肝窦损伤的实验室指标及脾脏体积变化相关,可作为评估肝窦损伤的敏感指标.