健康教育在腹泻患儿中的应用

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  资料与方法
  
  我院消化科自2001年3月~2002年3月共收治腹泻患儿796例,其中男450例,女346例,合并轻度脱水452例,合并中度脱水185例,以6个月~2岁的婴幼儿较多见,经积极治疗和护理后均已痊愈出院。
  
  教育方法
  
  入院时教育:护士在接诊患儿时,应以热情诚恳的态度,和蔼亲切的语言接待患儿和家属,详细做好入院宣教工作,发放健康教育处方,介绍病区的环境及各项规章制度,介绍同病室的病友、主管医生及责任护士等。另外向家属提示注意安全,保管好自己的贵重物品和财物,请勿在病区吸烟等。为了保证患儿的休息,预防和减少交叉感染,告诉家属遵守我们的陪住制度及探视时间,保持病室的清洁整齐,與患儿进行语言和非语言的交流,减轻或消除患儿的恐惧感及陌生心理,尽快适应医院的生活环境,使其有一个良好的心态接受治疗。
  疾病知识教育:根据患儿及家属的文化程度以及接受能力的不同,采取不同的方式向其讲解关于腹泻方面的疾病知识(因患儿的年龄普遍较小,因此,教育的对象主要是患儿的家属)。对文化程度较高的患儿家属,我们主要是对其父母进行疾病的相关知识的宣传。从疾病的病因、临床表现、治疗护理、预后、并发症的预防以及治疗过程中所用药物的名称、作用、不良反应等方面进行讲解,使其对此疾病有一个初步的认识,并掌握一些最基本的护理方式,卫生常识等。对文化程度较低的患儿家属,则通过通俗易懂的语言,对其讲解疾病的治疗、预防、护理等,从而帮助患儿积极接收并配合治疗。
  心理卫生指导:腹泻患儿由于每日大便次数较多,而且又不定时,家长稍有疏忽,就会造成大便污染衣物、床单的现象,并且大便次数增多,肛门周围的皮肤经常受到一些刺激,护理不当可出现红臀。因此,建议在不受凉的情况下,暂不要把臀部包裹太严,清洗后不要用力去擦,以免皮肤破损或引起尿布疹。年龄较大的患儿则会产生一种自卑恐惧心理,家属也会有同样的感觉。针对这种心理现象,护士应用自己的爱心和耐心去关心体贴患儿、及时清理污染的衣物,更换污染的床单,保持床单的干净整齐,为患儿创造一个良好的治住院环境,消除患儿及家属自卑心理,有利于疾病的康复。
  生活指导:患儿住院期间,护理人员和家属应严密看护患儿,防止其碰伤和跌伤,增加巡回病房的次数,及时更换尿布及污染的衣物。患儿用过的食具、奶具等必须煮沸消毒。科学调整患儿的饮食,以减轻胃肠道的负担。同时注意腹部保暖(因受凉可使肠蠕动增强,从而加重病情)。尿布洗净后最好在日光下曝晒;大便后要用温水清洗臀部,预防红臀;做好肛门周围皮肤的护理。对患儿用过的便器、尿布,以及被污染的衣物、床单等应及时更换、清洗并进消毒处理。在饮食方面要给予清淡、易消化、少油腻的食物,禁食生、冷、硬、辣及粗纤维高的饮食。禁食的患儿可以使胃肠道得到充分的休息。停止禁食后,应给予脱脂奶,米汤,从低浓度到高浓度渐增,少量多餐。同时还指导家属要科学的添加辅食,不要操之过急。宣传母乳喂养的优点,保证患儿有足够的睡眠,保持室内空气新鲜,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。
  静脉输液:大多数患儿因伴有不同程度的脱水或频繁的呕吐,在治疗过程中均需要静脉补充液体。在补液的过程中,液体速度的快慢都会引起患儿家属的担忧。护士则需要耐心解释,说明输液的目的及意义。护士会根据患儿的病情及药物的性质严格掌握输液的速度。同时鼓励患儿增加口服液体的摄入,提供其喜爱的饮料,尤其是含钾、钠较高的饮料,多饮水。
  出院指导:对出院的患儿向其家属讲解与疾病有关的卫生常识,培养良好的卫生及饮食习惯,把好病从口入关。经常进行户外活动,以增强对气候变化适应力。提醒家属若有不适,及时到医院就诊,在医生的指导下正规接受治疗。
  
  效果评价
  
  按照以上的内容和方法,我们对796例患儿及家属进行了健康教育,通过这项工作,使患儿家属对疾病的相关知识有所了解,使患儿得到了良好的治疗和康复,有效地预防并发症的发生。同时通过信息和情感的交流,改善了护患关系,增加了信任感,得到了患儿及家属的理解和配合。
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