【摘 要】
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目的探讨123Ⅰ-间碘苄胍(MIBG)心肌显像评价扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床应用价值.方法对17例DCM患者,于治疗前、后行早期(20 min)及延迟(3 h)123Ⅰ-MIBG心肌显像,采
【机 构】
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解放军白求恩国际和平医院,河北石家庄,050082东北大学医学部第1内科,日本仙台市;
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目的探讨123Ⅰ-间碘苄胍(MIBG)心肌显像评价扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床应用价值.方法对17例DCM患者,于治疗前、后行早期(20 min)及延迟(3 h)123Ⅰ-MIBG心肌显像,采用心肌与上纵隔比(H/M)和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与心率变异频域分析、超声心功能参数及心胸比率进行对比.结果治疗使NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径和心胸比率均得到改善;心率变异平均总功率、平均低频功率(MLF)和平均高频功率也得到改善;治疗后早期H/M和延迟H/M均明显增加,而WR无变化.延迟H/M的增加率与LVEF的改善率之间呈正相关;延迟H/M与MLF之间呈负相关;而WR与心率变异各指标之间均无相关性.结论 (1)作为DCM 患者治疗效果的评价指标,123Ⅰ-MIBG心肌显像延迟H/M比WR更有意义.(2)临床上综合运用123Ⅰ-MIBG心肌显像和心率变异频域分析,可更好地评价DCM患者的心脏自律神经活性.
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