目的:探讨中国西南地区慢性心力衰竭(CHF)患者血清总胆红素(TSB)变化特点。方法:回顾性研究中国西南地区云南省、贵州省、四川省、重庆市12家医院因CHF住院患者3 674例,剔除缺失数据患者,共2 692例患者进入研究,分析TSB水平与心功能级别、年龄、性别、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)的关系。结果:CHF患者随着心功能的恶化,TSB水平升高(P<0.01),与心功能Ⅱ级组相比,心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组的TSB水平增高(P<0.01),与心功能Ⅲ级组相比,心功能Ⅳ级组的TSB水平增高(P<0.01)。不同射血分数CHF患者TSB水平有差异,射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组的TSB水平高于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(P<0.01),HFmrEF与HFrEF组TSB水平相近(P>0.05)。男性的TSB水平明显高于女性(P<0.01)。不同年龄组CHF患者的TSB水平各不相同,以青年组的TSB水平最高(P<0.01),中年组、年轻老年组、老年组之间TSB水平相近(P>0.05)。CHF患者TSB水平与LVEDd和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:CHF患者随着心功能恶化,TSB水平越高;青年患者TSB水平最高;男性的TSB水平明显高于女性;TSB水平与LVEDd和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关。