目的 探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者的干预作用及其安全性.方法 将80例MS患者随机分为两组,瑞舒伐他汀组(40例)给予瑞舒伐他汀10 mg/d口服;阿托伐他汀组(40例)给予阿托伐他汀10 mg/d口服.随访12周,主要观察指标:载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18),次要观察指标:血脂、血糖、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、体质量指数(BMI),安全性指标:肝肾功能、肌酸激酶(CK).比较两组患者治疗前、后及两组治疗后各指标的差异.结果 (1)与治疗前比较,治疗12周后两组患者ApoB/ApoA1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18及ApoB、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、FIN、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UAER均显著下降[瑞舒伐他汀组分别为:1.26 ±0.25降至0.63 ±0.22,t=4.44;(6.89±1.43) mg/L降至(2.41 ±0.36) mg/L,t=7.12;(27.63±7.12) ng/L降至(12.98 ±3.74)ng/L,t=4.23;(26.47 ±6.59) ng/L降至(13.16 ±3.55) ng/L,t=4.45;(318.36 ±90.45) ng/L降至(172.77±50.65) ng/L,t=3.92;(1.58 ±0.29) g/L降至(0.83 ±0.23) g/L,t=4.20;(5.78 ±0.86)mmol/L降至(3.53±0.69) mmoL/L,t=3.85;(3.52±0.54)mmol/L降至(2.04 ±0.49) mmol/L,t=3.89;(2.87±0.65) mmol/L降至(1.91 ±0.57) mmol/L,t=3.78;(12.08 ±2.87) mU/L降至(6.87±1.89) mU/L,t=3.98;3.42 ±0.57降至1.60 ±0.31,t=4.65;(144.6±13.3) mm Hg降至(135.1±12.7) mm Hg,t=3.57;(93.6±9.5) mmHg降至(85.2±7.6) mm Hg,t=3.59;(29.86±3.37) μμg/min降至(22.52±2.56) μg/min,t=3.71;阿托伐他汀组:1.24±0.23降至0.92 ±0.24,t=3.74;(6.84±1.37) mg/L降至(3.50 ±0.75) mg/L,t=4.24; (27.22 ±7.36) ng/L降至(18.70±5.82) ng/L,t=3.76;(26.28±6.84) ng/L降至(19.34±5.96) ng/L,t=3.75;(311.22±91.98)ng/L降至(246.50±74.73) ng/L,t=3.63;(1.56±0.27) g/L降至(1.14±0.26) g/L,t=3.74;(5.65±0.76) mmol/L降至(4.67±0.65) mmol/L,t=3.68;(3.51 ±0.55) mmol/L降至(2.65±0.57) mmol/L,t=3.70; (2.86±0.68) mmol/L降至(2.05±0.54) mmol/L,t=3.78;(12.04±2.95) mU/L降至(8.91 ±2.32) mU/L,t=3.74;3.38 ±0.54降至2.18±0.35,t=3.80;(144.0±13.8) mmHg降至(135.7±12.5) mm Hg,t=3.56;(93.4±9.3) mm Hg降至(85.8±8.9) mm Hg,t=3.58;(29.77±3.28)μg/min降至(23.02±2.83) μg/min,t=3.67;P均＜0.01];ApoA1、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高,但差异均无统计学意义(P均＞0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG) 、BMI有下降趋势,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)治疗12周后,瑞舒伐他汀组的ApoB/ApoA1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18及ApoB 、TC、LDL-C、FIN、HOMA-IR与阿托伐他汀组相比明显降低(t值分别为2.11、2.10、2.09、2.12、2.08、2.07、2.05、2.04、2.04、2.06,P均＜0.05);瑞舒伐他汀组的HDL-C、ApoA1与阿托伐他汀组相比有增高趋势,但差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组对TG的改善差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组对SBP、DBP、UAER的改善亦无统计学意义(P均＞0.05).(3)瑞舒伐他汀组不良反应少,安全性好.结论 瑞舒伐他汀可降低MS患者ApoB/ApoA1比值和炎症因子水平,改善胰岛素抵抗,其安全性良好。
瑞舒伐他汀治疗代谢综合征的效果观察
【摘 要】
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目的 探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者的干预作用及其安全性.方法 将80例MS患者随机分为两组,瑞舒伐他汀组(40例)给予瑞舒伐他汀10 mg/d口服;阿托伐他汀组(40例)给予阿托伐他汀10 mg/d口服.随访12周,主要观察指标:载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素
【机 构】
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265100青岛大学医学院附属医院海阳分院心内科,265100青岛大学医学院附属医院海阳分院心内科,青岛大学医学院附属医院心内科
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2013年29期
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