围产期窒息后颅内病变影象诊断选择的研究(B型超声波、CT及病理诊断的比较)

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我们在四年前头颅CT应用于新生儿诊断领域的基础上,对19例新生死婴同时进行头颅CT、B超及尸检,以探讨CT、B超这二种诊断手段在临床上的选择与互补。得出对颅内病变的正确诊断率,CT为95.8%,B超为75%,二者符合率为72%。结论:对窒息后颅内病变的诊断及其后遗症的随访宜首选B超,对蛛网膜下腔出血或后颅窝内病变的诊断宜以CT为主,对大脑表面的硬脑膜下出血的诊断则宜以前囟硬脑膜下穿刺为好,对可疑患儿但B超阴性者可多次随访,或作CT以最后确诊。

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选择23例螨过敏性哮喘儿童,予粉尘螨浸出液免疫治疗16周后观察临床和免疫学指标改变。其中18例(78.3%)有临床疗效。主要免疫学改变为螨特异性IgG上升,这可部分地解释治疗的临床疗效;血清总IgE和螨特异性IgE无明显变化;用OKT系统检测外周血T淋巴细胞亚群,发现T3+、T4+、T8+细胞百分数及T4+/T8+比值均无明显有意义的改变。一推测免疫治疗可能影响过敏原特异性T淋巴细胞亚群。
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通过195例直立性调节障碍患儿的临床总结和分析,对本症原用的诊断标准作了重要修改。将原15条诊断标准归纳修改成7条,将原次要条件的直立试验4项合并为1条并提为主要条件,使新的诊断标准既简要又更趋合理,也便于记忆。通过150例平均3.1±1.7年的随访,82.7%患儿症状全部消失或基本消失,属自限性疾病。本症无特效治疗,改善植物神经功能状态对缓解症状有所俾益。
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