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目的探讨血清胃蛋白酶原水平检测在胃癌前病变的诊断价值。方法 500胃癌前病变患者,根据胃镜检查结果分为正常组(88例)、胃溃疡组(137例)、浅表性胃炎组(121例)、萎缩性胃炎组(97例)、胃癌组(57例)。比较五组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及PGⅠ/PGⅡ比值。结果胃溃疡组和浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ水平显著高于正常组,萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、PGⅡ水平显著低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。正常组PGⅠ/PGⅡ比值为(4.34±1.26)、胃溃疡组为(5.17±1.25)、浅表性胃炎组为(4.90±1.57)、萎缩性胃炎组为(3.73±1.13)、胃癌组为(3.25±1.35),胃溃疡组和浅表性胃炎组PGⅠ/PGⅡ比值显著高于正常组,萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ/PGⅡ比值显著低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值可作为提示胃癌的一项血清学指标,血清胃蛋白酶原水平检测在胃癌前病变具有重要的诊断价值。