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目的:评价经皮冠脉腔内成形术(PTCA)后粥样硬化冠状动脉偏心性重构及其影响因素等.方法:用30MHz单晶片超声探头检查了11例冠心病患者PTCA后的冠状动脉.在血管内超声图像上,测算了80个血管切面(n＝80)舒张末期的有关参数.包括:管腔环形因子(CSF-L),内膜外边缘环形因子(CSF-I),和中层外边缘环形因子(CSF-M)等.结果:PTCA后CSF-L、CSF-I、CSF-M逐渐增加,CSF-L、CSF-I和CSF-M之间差别均非常显著(P均＜0.001).43.8%(35/80)血管切面管腔较不规则.逐步回归分析:CSF-L大小与年龄、管腔面积(LA)、管腔周长(LC)及硬斑块相关,复合相关系数为0.98.23.8%(19/80)血管切面管壁内膜外边缘形态不规则.逐步回归分析:CSF-I与CSF-L、LA、LC、内膜面积指数(IAI)、管腔+内膜面积(LIA)、管腔面积狭窄百分比(LA%)、球囊面积(BA)相关,复合相关系数为0.95.5.1%(4/78)血管切面中层外边缘形态不规则.逐步回归分析:CSF-M与CSF-I、管壁对称性伸展及一次扩张最长时间相关,复合相关系数为0.66.结论:PTCA后冠状动脉存在偏心性重构,并受病变形态学改变、扩张条件等因素影响.偏心性重构从内到外逐渐减轻,内膜偏心性重构影响中层偏心性重构.