分子诊断和粪便隐血试验在结直肠癌诊断中的意义

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目的探讨联合检测粪便中肿瘤分子标志物和粪便隐血试验对结直肠癌早期诊断的敏感度和特异度。方法检测68例不同结直肠癌患者的粪便标本的粪便隐血和 APC、K-ras 及 p533种肿瘤相关分子标记物的突变。同时检测43名健康体检者的粪便标本。结果 35例癌症患者粪便隐血试验呈现阳性[51%;95%可信区间(95%CI)为37%~64%]。45例标本肿瘤分子标志物发生改变(66%;95%CI 为51%~77%)。两种方式检测的一致性较弱(Kappa 值为0.023),其联合应用的敏感度为94%(95%CI 为83%~97%);特异度为90%(95%CI 为76%~95%)。结论粪便隐血试验和分子诊断联合应用的敏感度高于任何一种单独的非创伤性诊断方式,有利于对结直肠癌患者的早期诊断。
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