目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT-3D TEE)评价非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者的左心耳容积和功能.方法 随机选取87例经RT-3D TEE检查的患者并将其分为窦性心律、阵发性房颤窦性心律、阵发性房颤的房颤心律和持续性房颤组.对RT-3D TEE获得的左心耳容积及功能参数,采用方差分析LSD方法进行多重比较,对各项参数与左心耳排空指数的相关性采用Pearson相关分析.结果 ①左心耳排空指数与左心耳最小容积呈高度负相关,与左心耳最大容积、开口最大面积及年龄呈低度负相关,与左心耳开口面积变化率及开口最大直径变化率呈高度正相关,与左心耳最大排空流速呈中度正相关,而与开口最大直径无明显相关性.②左心耳自发性显影和血栓形成的发生率随着房颤持续时间的延长而递增.③房颤时间较短且能自主复律或药物复律时,首先发生左心耳最大容积的增大;房颤持续时间增加甚至药物不能复律后,左心耳最小容积增大、开口面积变化率和开口直径变化率变小;房颤持续时间明显增加后,所有容积参数值增大,收缩功能参数值减少.结论 RT-3D TEE能定量分析房颤患者的左心耳容积和功能参数,及其随房颤持续时间和心动周期而变化的特征,对于房颤患者的病情评估及治疗方案的选择具有重要的指导作用。