【摘 要】
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总结上海市全科医学师资培训中心临床师资和社区师资培训工作的成绩和经验,探讨师资培训工作中存在的问题和对策.提示应建立全科教学激励机制和全科师资的认证标准,并加强师资教学能力的培养。
【机 构】
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200032,上海,复旦大学附属中山医院全科医学科,200032,上海,复旦大学附属中山医院全科医学科
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总结上海市全科医学师资培训中心临床师资和社区师资培训工作的成绩和经验,探讨师资培训工作中存在的问题和对策.提示应建立全科教学激励机制和全科师资的认证标准,并加强师资教学能力的培养。
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回顾性分析我院2005年至2007年确诊的2例成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症的临床资料并文献复习.2例患者均为男性,分别为39岁和45岁.均有长期吸烟史.第1例症状为胸痛,影像学提示骨骼病变.第2例体检发现肺部阴影,胸部高分辨CT示双上中肺野网格状改变及囊性变.外科手术活组织病理学检查结果:2例在光镜下均可见病理性朗格汉斯细胞浸润,免疫组化S-100、CD1a均为阳性。
糖尿病是威胁人类健康的主要疾病之一,其中2型糖尿病是最为主要的类型,在我国患病人群中2型糖尿病占93.7%[1].由于2型糖尿病起病隐匿,因此如何在人群中筛查2型糖尿病患者成为该疾病控制的重要手段之一。
一个9个月的婴儿,"脾气"大,哭急了就憋气.近2周来更严重,哭后一口气上不来,脸色发青,两眼发直,四肢抽动,约1分钟停止,其后全身发软,歇5~6分钟才恢复正常,然后玩耍自如.反复发作3次.家长担心其是否患癫痫或颅脑有病。
目的 了解新疆不同级别医院医生的高血压防治知识水平.方法 随机选取来自新疆不同级别医院的150名医生,采用不记名闭卷笔试进行高血压防治知识水平问卷调查,随后按照<中国高血压防治指南2005>标准对其进行高血压防治知识集中培训后再行相同问卷调查,观察培训前后受试者对高血压防治知识掌握效果.结果 在培训前有134名(89.3%)医生正确选择了"高血压的诊断标准",其中一级医院医生回答正确率是78.3%
对421例农村手足口病患儿家庭进行问卷调查,获得有效问卷357份,结果显示74.5%(266/357)患者的家庭距医疗机构1 km内;41.7%(149/357)患者的首诊地是村卫生所或社区卫生服务站,其确诊率只有31.5%(47/149);转诊过程中乘坐公共交通工具的占78.4%(185/236)。
随着我国医药卫生改革的深入进行,社区医疗卫生服务也得到了快速发展,全科医疗的内涵与全科医生的工作任务也逐渐被大家所认识.然而,笔者认为在当前医疗形势下,在社区全科医生诸多的工作内容中,医疗工作仍然是工作重点.除慢性病管理与保健康复外,能够对常见或不常见的急症做出初步判断并给予及时、准确、稳妥地初步救治,然后转至专科医院,是全科医生一项十分重要的工作,同时也是保证患者医疗安全,提升全科医生社会信任度
在过去10~15年中,有越来越多的临床观察和研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)可通过多种机制使心血管疾病的发病率和病死率增加. 多项研究表明,冠心病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率明显增高,Mooe等~([1])通过多导睡眠监测发现142例冠心病患者中37%存在OSAS。
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