皮神经营养血管丛皮瓣的临床应用

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目的:分析应用带皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面的临床效果.方法:根据四肢不同部位创面,设计相应的带皮神经营养血管丛皮瓣修复. 结果:22例中有2例腓肠神经营养血管丛远端蒂皮瓣出现皮瓣远端皮肤部分坏死,但皮下组织均成活后经外敷生肌膏而愈合,有1例桡神经浅支营养血管丛远端蒂皮瓣,术后24 h皮瓣出现肿胀、张力性水疱形成,皮瓣远端瘀黑,经间断拆除皮缘缝线数针、针刺放血、肝素盐水湿敷2 d后,皮瓣颜色转至红润,皮肤成活良好,其余皮瓣均成活良好,经随访6~24个月,皮瓣弹性良好、耐磨,与周围皮肤颜色相似,肢体功能恢复良好. 结论:皮神经营养血管丛皮瓣,操作相对简单,不损伤肢体主干动脉,血供安全可靠,是修复四肢复杂创面的一种理想皮瓣.
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