摘 要 目的:探讨尿液干化学分析仪和传统手工法在尿液分析中的优缺点,以唤起对手工镜检的高度重视。方法:对200份尿液同时用尿干化学分析仪和传统手工方法进行检测,将尿蛋白、白细胞和红细胞的结果作比较,并尽可能寻找差异原因。结果:两种方法蛋白质符合率97.5%,红细胞符合率97.0%,白细胞符合率96.0%。结论:尿干化学分析仪的检测结果只能作为一般尿液的初步筛查试验切不可忽视手工镜检。
　　关键词 尿常规 干化学法 手工法 对比分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.196
　　尿常规是临床检验三大常规之一,是检验医学重要的检测项目。多年来,为临床疾病的诊断和治疗提供了大量准确的依据。由于科学技术的发展,尿常规检验已由过去的手工操作,发展到现在的自动化尿液分析仪。不仅大大地提高了工作的效率,也克服了人工操作所带来的误差。但是,对有些项目的检测,也存在着不可忽视的缺陷。本文就尿液干化学分析仪和传统手工法检测尿蛋白、红细胞和白细胞所得结果进行对比分析。
　　材料和方法
　　标本:200例无选择尿标本,主要来自高校的学生、教工和家属,多为晨尿,随到随检。其中男113例,女87例;年龄1～75岁,多数在18～50岁。
　　干化学尿液分析:使用HT-2000 桂林华通尿液分析仪及该机专用10项试带,操作步骤严格按照说明要求进行。
　　方法:每一份标本均严格按照说明书先用尿干化学分析仪检测,记录蛋白质、红细胞和白细胞结果,然后,再以加热醋酸法检测尿蛋白记录结果,并用10ml尖底离心管取10ml混匀的尿液,以1500转/分,离心5分钟,倾去上清液,留取0.2ml沉渣,涂片,加盖玻片镜检,并记录红细胞和白细胞结果。如结果不相符时,嘱患者重留一份新鲜尿液,如上检测。
　　结 果
　　200份尿液标本用尿分析仪和传统手工两种方法,检测蛋白质、红细胞和白细胞,结果见表1。两种方法阳性、阴性符合情况,结果见表2。
　　由表1可知,尿干化学分析仪和传统手工两种方法检测尿蛋白、红细胞和白细胞的结果虽然存在着一定的差异,但经统计学处理,差异无显著性。说明两种方法均可为临床所用,若能结合进行还能起到互补的作用。
　　讨 论
　　鉴于以上的分析,尿液分析仪只能作为一般尿液的初步筛查试验,但在实际工作中尿分析仪和传统的手工法,这两种检验方法各有长处,在临床上均可使用,能起到互补作用,检验工作者及临床医生,在工作中都必须本着客观科学的态度来对待每份尿液的分析结果,结合临床诊断,多了解患者情况,要有高度的责任感,在检测的前、中、后严格执行操作规程,搞好质量控制,切不可为了省事而仅以分析仪代替必要的手工和显微镜检验,两种方法合理应用,取长补短,遇到可疑情况,还应及时询问患者,查找原因,以便为临床疾病的诊断和治疗提供正确检验结果[1～3]。
　　参考文献
　　1 丛玉隆,马俊龙.尿液干化学分析与显微镜检查[J].中华医学检验杂志,1997,10(5):135.
　　2 丛玉隆,邓新立.尿液常规分析标准化的体会与建议[C].全军第一届检验科主任培訓班讲义,2001,5:8-10.
　　3 冯梅青,鲁卫平,邹颖.尿液沉渣板和干化学分析联合应用价值[J].临床检验杂志,1999,5(3):176.