目的探讨应用能谱CT最佳单能量成像联合40%自适应统计迭代重组(ASIR)技术对肠系膜上动脉及静脉图像质量的优化。方法搜集临床腹部能谱CT检查的25例腹部疾病患者资料,应用能谱分析软件,得出能谱CT成像中最佳单能图像,分别采用70 ke V、最佳单能量、最佳单能量+40%ASIR模式进行肠系膜上动脉、肠系膜上静脉重组,比较70 ke V、最佳单能量、最佳单能量+40%ASIR 3组肠系膜上动静脉的CT值、背景噪声(SDn)及背景CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及主观图像质量评分,并采用两因素方差分析进行比较。结果肠系膜上动脉及静脉最佳CNR单能量水平集中在55~62 ke V左右,平均为60 ke V。最佳单能量组(60 ke V)、70 ke V单能量组、最佳单能量(60 ke V)+40%ASIR组肠系膜上动脉的CNR分别20.41±7.66,17.16±6.79,22.85±8.24;图像质量评分分别为4.24±0.35、3.86±0.19和4.25±0.36。肠系膜上静脉CNR分别为5.80±1.99、4.37±1.22和7.27±2.51;图像质量评分分别为3.78±0.35、3.46±0.27和3.81±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05)。60 ke V+40%ASIR组CNR、SNR均高于70 ke V组及60 ke V组;60 ke V+40%ASIR组主观评分高于70 ke V组(P<0.05),与60 ke V组无统计学差别(P>0.05)。结论能谱肠系膜上动脉及静脉成像中最佳单能量(60ke V)+40%ASIR图像较70 ke V及60 ke V图像成像质量有所提高,可以在临床血管成像方面广泛应用。