新生儿高间接胆红素血症病因及治疗探讨

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我科于1978~1986年共收治高间接胆红素血症(高胆)患儿1139例,资料完整者1000例,以每3年为一阶段,分3组比较。3组高胆病例各占同期住院新生儿的41.3%、48.3%及51.0%。病例数未下降,但高胆程度减轻,后两组未再发生核黄疸。发病原因由感染因素为主转为围生因素为主,今后除预防感染外,减少孕期及产时并发症,对高危儿监测胆红素及时诊断和治疗,是降低高胆和核黄疸的关键。本组仅一例换血,主要采用蓝光和血浆,少数使用肾上腺皮质激素治疗,取得满意疗效,无因高胆致死者,核黄疸共3例。

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本文测定了203例厌食儿童血锌、发锌、血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白、总蛋白的含量,并对其中147例补锌观察。结果表明,锌水平较低时AKP、白蛋白及总蛋白水平也偏低,经单相关分析,血锌与白蛋白呈正相关(r=0.263,P<0.01);发锌与AKP呈正相关(r = 0.225,P<0.01)。补锌后与血锌、发锌增加的同时AKP、白蛋白及总蛋白水平也显著增加。提示AKP可作为衡量体内锌营养状态的一个
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新生儿心律失常73例,男43例,女30例,宫内起病15例,出生后起病58例。生后组病因以窒息、缺氧、感染和先心病居多,而宫内起病组大多原因不明。心律失常类型以室上型多见。59例随访1~8年,44例痊愈(74.57%),预后良好。本文着重讨论了新生儿心律失常的病因、类型与治疗等问题。
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