抗抑郁药物治疗对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响研究

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  摘要:目的:探讨抗抑郁药物治疗对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响;方法:回顾性分析我院收治的70例脑血管病所致精神障碍患者治疗结果,以治疗方式为依据将患者分别纳入对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组给予患者帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氟西汀治疗,比较两组患者精神状态、神经功能缺损程度和生活能力评分;结果:治疗前两组各项生存质量指标评分差异不明显(P>0.05),治疗后各项指标评分均显著改善,与对照组相比,观察组各项指标评分明显更优(P<0.05);结论:抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者治疗效果理想,能够改善患者生活质量。
  关键词:抗抑郁药物;脑血管病;精神障碍;生存质量
  【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)11-01
  脑血管疾病是发生于患者脑部的常见疾病,该病对患者脑部功能影响较大,发病后会对患者脑域局部造成损伤,致使部分患者發生精神功能障碍,会对患者生存质量产生严重影响。因此,临床中应采用适合方式进行治疗。有关研究认为在对患者治疗中,使用抗抑郁药物能够提升对患者病情治疗效果[1]。本次研究纳入我院收治的70例脑血管病所致精神障碍患者进行治疗观察,根据治疗方式分组后,比较两组治疗结果,重点分析抗抑郁药物对患者生存质量影响,具体分析如下。
  1资料及方法
  1.1一般资料
  研究纳入我院2019年1月至2021年3月收治的70例脑血管病所致精神障碍患者作为治疗回顾性分析对象,根据治疗方式建立对照组和观察组,每组35例,对照组:男20例,女15例,年龄60-82(72.85±2.61)岁,病程5个月-10年(5.80±2.03)年;观察组:男19例,女16例,年龄61-81(73.01±2.64)岁,病程4个月-10年(5.78±2.12)年,比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:给予患者帕罗西汀(厂商:浙江华海药业股份有限公司;国药准字H20031106)治疗,用法用量:口服,20mg/次,1次/d。
  观察组:在对照组基础上加用盐酸氟西汀(生产企业:礼来苏州制药有限公司;国药准字J20170022)治疗,用法用量:口服,20mg/次,1次/d。
  两组患者均持续服药1个月,并辅助使用常规理疗、针灸治疗,配合肢体功能和认知功能等康复训练。
  1.3观察指标
  (1)精神状态:使用简易智力状态检查(MMSE),以逻辑能力、言语表达能力和结构能力等为观察指标,总分30分,评分越高患者精神状态越好。
  (2)神经功能缺损程度:使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行评价,最高分45分,以患者意识、语言、视力、视野、凝视和感觉等为评估指标,分数越低神经受损越严轻。
  (3)生活能力:使用日常生活能力量表(ADL),对患者生活能力、躯体生活自理能力进行评价,总分100分,评分与生活能力正相关。
  1.4统计学方法
  采用SPSS22.0统计分析,P<0.05表明差异具有统计学意义。
  2结果
  治疗前组间差异不明显(P>0.05),治疗后评分优于治疗前,组间相比观察组优于对照组,组间差异显著(P<0.05),详见表1。
  3讨论
  近些年来,随着脑血管疾病患者数量不断增加,导致发病后出现精神功能障碍患者不断增长,而脑血管病所致精神障碍也成为脑科领域疾病治疗中关注的重点。该病在临床中主要表现为抑郁、意识障碍和精神异常,不同患者临床表现和病情严重程度存在差异。但发病后患者会普遍出现生活无法自理和生活质量降低,会对患者生存质量产生严重影响。而临床中针对该病主要使用药物进行治疗,并辅助使用相应康复训练措施进行改善。而在具体治疗中不同药物对患者病情作用效果存在差异。以往治疗中经常使用帕罗西汀,该药物是一种苯基哌啶衍生物,具有一定抗抑郁作用,能够在一定程度上恢复患者脑部功能。有关研究显示,在此基础上使用盐酸氟西汀能够提升对患者治疗效果,该药物是一种有机化合物,对中枢神经对5-羟色胺再吸收具有良好的抑制作用,适用于抑郁症及伴随的焦虑症状治疗,用药后能够提升对患者生存质量改善效果[2]。
  本次治疗研究结果显示,两组患者MMSE、NIHSS和ADL评分比较,治疗前两组患者各项生存质量指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后MMSE和ADL评分显著提升,而NIHSS评分明显降低,组间相比观察组各项指标差异存在统计学意义(P<0.05)。此次研究结果显示,在对脑血管病所致精神障碍患者治疗中,单独使用帕罗西汀治疗能够对患者病情起到一定治疗效果,但药物整体作用效果不理想,在此基础上加用抗抑郁药物盐酸氟西汀后,能够提升对患者病情治疗效果,进一步改善患者生存质量,可帮助患者快速恢复。
  综上所述,在对脑血管病所致精神障碍患者治疗中,采用抗抑郁药物能够提升对患者病情改善效果,提升患者生存质量,治疗方案值得推广应用。
  参考文献:
  [1]木亚林,岳恺,李明,等.抗抑郁药联合阿片类药物治疗晚期癌痛伴抑郁患者的疗效[J].国际精神病学杂志,2020,47(01):123-125.
  [2]王璐.抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克治疗抑郁症患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(04):92-93+99.
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