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目的：总结140例重症心脏瓣膜置换术的治疗体会。方法：140例重症瓣膜置换术中，心功能级Ⅲ88例，Ⅳ级52例，均在全麻中低温体外循环下手术。术前均进行强心、利尿、扩血管药物、营养支持和高压氧等治疗。在置换二尖瓣时均保留其部分大瓣及其主腱索和全部小瓣及其瓣下结构，细小主动脉根部替换主动脉瓣时，先采用切开无冠瓣替换，失败后可经右冠状动脉开口左侧切开主动脉瓣环，右室流出道及室间隔扩大主动脉瓣环，再用涤纶片或人工血管修复室间隔，右室流出道，能够充分扩大主动脉瓣环以置换人工瓣。结果：全组病人有127例心脏自动复跳，