论文部分内容阅读
目的
探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）感染早期特异性T细胞免疫反应的变化及意义。
方法从24例确诊或拟诊的IPA患者（IPA组，包括病理确诊曲霉菌感染6例，临床诊断曲霉菌感染9例，拟诊曲霉菌感染9例）和8例健康志愿者（健康对照组）外周抗凝血中分离出外周血单核细胞（PBMCs），利用烟曲霉加热灭活的孢子（Conidia）作为抗原，刺激PBMCs产生烟曲霉特异性T细胞。应用酶联免疫斑点测定法（ELISPOT）检测干扰素γ（IFN-γ）的分泌情况，并用流式细胞仪分析早期细胞免疫过程中T细胞表型的变化。
结果在IPA组中，ELISPOT的检测结果示病理确诊和临床诊断者IFN-γ阳性率较高（分别为5/6，7/9），而临床拟诊者IFN-γ阳性率较低（3/9）。IPA组IFN-γ阳性率[62.5%（15/24）]高于健康对照组[0（0/8）]，差异有统计学意义（P<0.05）。IPA组CD4+ T和CD4+ T/CD8+ T均低于健康对照组，差异有统计学意义（0.202 0±0.085 6比0.385 3±0.126 5，1.01±0.34比1.55±0.41）（P<0.05或<0.01），而CD8+ T高于健康对照组，差异有统计学意义（0.298 5±0.069 1比0.257 6±0.102 6）（P<0.05）。
结论Conidia可以诱导机体产生烟曲霉特异性CD4+ T细胞介导的Th1型免疫反应，展示曲霉菌感染时患者的免疫状态，为疾病的诊断和病情评估提供新的思路和方法。