随着生活节奏的不断加快，甲状腺的发病率呈现出了上升趋势，甲状腺手术的应用也越来越普及。相对大部分人而言，有些人对于手术依然抱有抵触的心理，既担心手术对身体伤害，又担心手术所带来的风险。然而，面对很多的疾病，我们不得不放下心中的所有疑虑，采取积极的态度去配合完成手术。而将甲状腺手术的风险降到最低的最好方式是加强术后护理。
　　甲状腺疾病是一种较为常见的乳腺外科病症，以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿为主。在所有正常的人群中，大约有4%人都患有甲状腺结节，检查甲状腺结节的主要手段是B超检查，病症发现率高达67%。手术治疗是甲状腺疾病治疗的主要的方式，因此，甲状腺术后护理就显得至关重要。笔者通过多年的临床经验为大家介绍一下甲状腺的科学护理方式。
　　1 术前护理
　　1.1加强检查
　　除了各项常规的术前检查外，还要对基础代谢率、空腹脉率、血压、甲状腺摄碘率、T3、T4血清等进行检测。在通过颈部摄片，发现气管有无移位或受压，加强心电图、喉镜，以及声带功能的检查，通过科学合理的检查，为手术做足充分的前期准备工作。
　　1.2心理护理
　　加强入院宣教，为患者充分介绍病症的有关知识，例如病症的发生以及发展过程，疾病的治疗与预防手段等。医护人员要充分掌握患者的思想状况，并对患者实施科学的心理辅导。医护人员通过言简意赅的话术，加强对患者与患者家属正确观点的引导工作，实现患者对疾病的有效认知，促进患者乐观心态的形成。强化患者的术前心理护理，为患者简单讲解疾病本的发展过程和手术过程及预后，还可以让患者和已成功做完手术的患者进行交流和沟通，这样不仅实现了患者对疾病知识的理解，还能加强患者对甲状腺手术的认知，加强患者的术前心理护理，缓解对手术的紧张和恐惧，增强战胜疾病的信心，从而使得患者可以更好地配合治疗和护理，促使手术顺利进行。
　　1.3专科护理
　　控制基础代谢率，防止发生甲状腺危象。术前可以应用硫氧嘧啶类药物，先控制甲亢症状，待病情稳定后，可口服碘剂1-2星期，患者状况良好再施行手术，具体表现为患者的情绪稳定，睡眠质量好，脉率维持在90次/分钟以下，基础代谢率与正常值相符。针对恶性突眼的患者，在卧床时应将头部抬高，降低眼部肿胀程度，如果眼睑出现不能完全闭合状态时，应该为患者佩戴眼罩，防止出现角膜感染与损伤现象。
　　2 术中护理
　　2.1手术环境
　　舒适的环境能促进患者身心健康的发展，稳定患者的情绪，因此，对手术环境进行科学的调节，保证手术室内适合的湿度与温度，降低手术室内所产生的噪音，能给患者营造一个静谧的环境，消除患者对手术的恐惧心理与焦虑的心情，保证手术顺利进行。
　　2.2 体位放置
　　通常情况下，甲状腺手术要抬高肩、背位，头向后仰，拉伸头颈部，将手术部位充分暴露在视野内。然而，这样的体位会给患者造成一种极其不自然的感觉，进而导致患者心理出现不良反应，烦躁的情绪也就应运而生。因此，在手术前期，护理人员要加强患者的体位练习，让患者提早熟悉手术环境，方便手术过程中对体位灵活调整，让患者更加适应手术的每个流程。
　　2.3保持头颈的合理温度
　　在头颈部手术活动中，局部在多层敷料的遮盖下，造成托盘下的空气无法正常流通，且患者呼吸所带出的热量无法及时消散，进而造成了温度的局部升高，极有可能引发患者的燥热反应。因此，护理人员要对患者两侧头颈实施物理降温，降低托盘下的温度，降低神经传导，进而舒缓患者紧张的神经，让患者保持良好的手术状态。
　　2.4心理护理
　　在甲状腺手术过程中，患者所处状态清醒，对患者心理是一种挑战，在高度紧张的情况下，对患者产生了极大的心理负担，因此，在手术前期，护理人员要安抚患者，并用手轻抚患者前额，轻柔的抚摸能缓解或消除患者的焦虑感，实现患者稳定的生命体征，减少不良反应的发生率，有助于患者病癥的恢复。同时，在手术过程中，护理人员要通过语言，加强对患者的安慰，不仅能稳定患者紧张的情绪还能保证手术过程的顺利进行。
　　3 术后护理
　　3.1常规护理
　　对患者的体温、呼吸、切口渗血、血压等情况进行密切的观察，一旦出现指标异常情况，护理人员要第一时间报告给医师，采取科学的手段加强对患者异常情况的处理。待患者清醒后，采取半卧位，不仅有利于患者的呼吸，还能促进痰液的排出，同时也是防治并发症的重要手段。
　　3.2切口护理
　　术后一到两天是切口出血的高峰期，尤其24小时内发生率较大。为了应对紧急情况，要在患者的床头准备吸引器、无菌手套，以及气管切开包。一旦患者出现窒息或者呼吸困难等症状，护理人员要及时报告给医师，一旦发生切口出血现象，护理人员严禁指压止血，避免加剧患者呼吸的窘迫现状，应积极配合医师进行拆线清血块处理，出血情况较为严重者需要送手术室处理。
　　3.3呼吸困难
　　在甲状腺手术中，呼吸困难是较为严重的并发症，一旦不能及时抢救，会对患者的生命产生威胁。导致呼吸困难的主要原因包括，痰液阻塞、喉头水肿、切口出血，以及双侧喉返神经损伤等原因。一旦患者出现了呼吸困难，需要加强对患者的观察，及时发现问题，解决问题。
　　3.4喉返神经损伤护理
　　失声、声音嘶哑是喉返神经损伤的主要表现，护理人员要向患者进行充分的阐述，并采取有效的治疗手段，通常情况下，患者经过理疗后会自行恢复。双侧喉返神经损伤的患者，易发生呼吸困难，医护人员要加强对患者的护理，一旦出现呼吸困难要及时切开气管。此外，喉上神经损伤患者在进食期间容易出现呛咳现象，因此，护理人员要调整患者的坐位，饮食选择上以半流食为主。
　　3.5危象的观察与护理
　　针对甲状腺术后危象不能采取积极的应对手段，可能造成患者的快速死亡。护理人员要加强对患者体征的观察，一旦出现高热、烦躁、昏迷、呕吐等症状时，要及时向医师汇报。针对高烧患者，采取科学的降温手段，让患者体温维持在正常范围;同时，加强能量的补充，为患者补充维生素B1以及葡萄糖溶液，弥补患者自身的消耗。
　　4 总结
　　护理人员要加强对专业知识与专业技能的培养，同时，医护人员要转变服务理念，建立以患者为核心的服务原则。加强对甲状腺手术患者的护理，通过精心的护理方式实现患者的满意。加强对患者的密切观察，病情出现变化后要及时采取处理手段，降低患者并发症的发生概率，促进患者早日康复。