目的探讨达英-35与优思明对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢、性激素水平及妊娠结局的影响,为肥胖型PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年12月在金华市人民医院接受治疗的860例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照随机数表分为达英-35组与优思明组,每组各430例。比较治疗前及治疗3个月后,两组患者脂代谢指标[三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、性激素指标[黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）]、25羟维生素D₃[25（OH）-D₃]、血管紧张素1-7（Ang1-7）、热休克蛋白70（HSP70）、卵巢间质和子宫内膜螺旋动脉血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]水平及内生殖器形态（卵巢平均体积、子宫内膜厚度）变化情况,观察疗程内药物不良反应发生情况;分析停药后随访15个月内两组患者妊娠结局（受孕成功率、分娩成功率）的差异。结果治疗3个月后,两组患者TG、HSP70、PI、RI水平及卵巢平均体积均较治疗前显著下降（均P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）;两组患者HDL-C水平均较治疗前显著提升,且优思明组明显高于同期达英-35组（均P<0.05）;两组患者LH/FSH、T、Ang1-7水平均较治疗前显著下降,且优思明组明显低于同期达英-35组（均P<0.05）;两组患者25（OH）-D₃水平及子宫内膜厚度均较治疗前显著提升（均P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者疗程内药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后随访15个月内,两组患者受孕成功率和分娩成功率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论达英-35治疗肥胖型PCOS患者可取得较优思明更理想的脂代谢及性激素改善效果,但二者总体治疗效果基本一致,且对妊娠结局影响差异不大。