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目的：研究再生障碍性贫血（AA）患者骨髓组织病理及有核细胞的超微结构变化。方法：光镜观察20例AA患者骨髓活检病理，透射电镜分析骨髓有核细胞超微结构。结果：光镜下所有患者骨髓脂肪组织增多，造血面积减小，大部分存在血浆渗出、出血和纤维细胞局灶性增生，血窦血管结构紊乱。电镜观察显示原始和早幼红细胞代偿性不典型增生，中晚幼红细胞核损伤。粒细胞呈活化和损伤状态；巨核细胞显著减少，胞浆灶性坏死；单核细胞异常增生、活化、吞噬和坏死。淋巴细胞大部分结构正常。结论：AA患者骨髓造血细胞减少和炎症反应同时存在，单核巨噬细胞