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患者男，56岁。因左上腹间断腹痛3年余，加重伴呕吐、返酸、暖气10 d入院。体查：慢性消瘦病容。腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，无移动性浊音。血红蛋白110.0 g/L。胃镜检查见胃角部前壁有一约2.0 cm×2.0 cm之溃疡，边缘不规则，厚苔附着，触之易出血，胃腔内分泌物较多，含胆汁。胃镜取材活检报告：胃腺癌。行剖腹探查术，术中见胃角处侵入胃壁全层的肿块，约3.0 cm×3.0 cm，穿破浆膜；小网膜有数枚肿大的淋巴结。胃体近胃底部前壁见一带蒂约2.0 cm×