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【摘 要】 目的：观察疏血通注射液与奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果。方法：将160例脑血栓患者随机分为观察组（80例）和对照组（80例）。两组患者均给予常规治疗，如吸氧、降颅压及降糖、降压、降脂等治疗。观察组在此基础上给予疏血通注射液与奥扎格雷钠联合治疗的方法，治疗14d。结果：观察组有效率比对照组高，且观察组神经功能缺损评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏血通注射液与奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果显著，能够明显改善患者症状，提高临床疗效及患者家属的满意度。
【关键词】 疏血通注射液；奥扎格雷钠；神经功能缺损；脑血栓
脑梗死是目前非常普遍的急性脑血管病变之一，发生率逐年升高[1]，而脑血栓又是脑梗死中最常见的分型。脑血栓的致病特点是发生速度快、致死致残率高。一旦发生此病，高昂的花费给患者及家属造成了巨大的经济和心理压力。本文主要研究疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2011年9月～2013年9月来我院治疗的160例脑血栓患者。对照组男性60例，女性20例；平均年龄（51.58±6.60）岁；平均病程（7.74±3.27）d；病侧为左侧46例，右侧34例。观察组男性57例，女性23例；平均年龄（52.77±10.85）岁；平均病程（7.84±3.49）d；病侧为左侧45例，为右侧35例。两组患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的相关标准[2]，并经CT或MRI检查证实。按随机配对原则分为观察组和对照组。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组：给予常规治疗和基础疾病治疗。具体为：吸氧、脱水降颅压、清除氧自由基、抗血小板聚集等。有基础疾病的调理基础疾病，如对于糖尿病患者给予降糖治疗使血糖平稳，对于高血压病患者给予降压治疗使血压平稳，同时给予调节血脂、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。治疗过程中，密切关注患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察组：在对照组的基础上给予输液治疗，具体为：80mg奥扎格雷钠加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉输注，同时给予疏血通注射液6ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天2次，连续治疗14d。在治疗过程中，应密切关注患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
1.3 评定指标 治愈：临床表现基本消失，上下肢肌力达到Ⅴ级，生活达到自理，神经功能缺损评分降低90%～100%。显效：临床表现显著好转，瘫痪侧肢体肌力提高Ⅱ级以上，神经功能缺损评分降低46%～89%。好转：临床表现有所好转，瘫痪侧肢体肌力提高Ⅱ级以下，神经功能缺损评分减少18%～45%。无效：临床表现没有改善甚至恶化，神经功能缺损评分减少或增加18%及以上。
1.4 统计学分析 对实验数据采用SPSS 17.0版统计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组与对照组相比临床疗效较高，观察组治愈28例，显效24例，好转20例，无效8例，总有效率为90%；对照组治愈12例，显效22例，好转30例，无效16例，总有效率为80%。两组神经功能缺损评分治疗前比较无统计学差异；治疗后两组相比，差异显著（P<0.01）。见表1。
表1 两组神经功能缺损评分比较（x±s）
3 讨 论
脑血栓是脑梗死常见的分型。脑梗死是由脑部血管血液缺乏导致的，机理复杂，在中医上属于“中风”的范畴。本病救治的首要任务是要改善脑部血管及组织缺血的状态，使脑部血液实现完整循环和灌注。本病的主要病因病机是：阴阳失调；肝风内动；风痰搏结；血脉阻滞；气血运行不畅[3]。其好发部位是颈总动脉、椎动脉上段、基底动脉下段、大脑中动脉主干、大脑后动脉、椎基底动脉交界处以及大脑前动脉等[4]。理论上，人体脑细胞死亡之后是不可能再生的，但是对患者快速进行抢救使其脑部的血流迅速恢复，将有可能出现神经细胞的恢复，实现可逆性损伤。疏血通注射液主要由水蛭素和蚓激酶组成，它们都是从动物体内提炼出来的，如水蛭和地龙等，这两味中药具有明显的活血化瘀和通经活络功能。两者合用具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、减轻脑组织损伤的作用，能够有效防止脑血栓再次形成。奥扎格雷钠具有抗血小板聚集和扩血管功能，能够增加大脑的血流量，抑制脑血栓形成。疏血通注射液联合奥扎格雷钠作用于人体，直达脑血管系统，能够平衡脑部代谢及微循环系统，临床效果显著。该研究表明，观察组给予两药联合应用后，神经功能缺损评分比对照组低，临床效果比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，疏血通注射液与奥扎格雷钠联用效果明显，无明显不良反应，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 覃祖业，颜循金，黄翠艳，等.奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的效果分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：430-431.
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379—380.
[3] 丁书春.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：851-852.
[4] 卢艳，刘龙，李秀明.血通注射液和奥扎格雷钠联合应用治疗脑血栓形成疗效观察[J]. 中国热带医学，2007，7（10）：1820-1821.
【关键词】 疏血通注射液；奥扎格雷钠；神经功能缺损；脑血栓
脑梗死是目前非常普遍的急性脑血管病变之一，发生率逐年升高[1]，而脑血栓又是脑梗死中最常见的分型。脑血栓的致病特点是发生速度快、致死致残率高。一旦发生此病，高昂的花费给患者及家属造成了巨大的经济和心理压力。本文主要研究疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2011年9月～2013年9月来我院治疗的160例脑血栓患者。对照组男性60例，女性20例；平均年龄（51.58±6.60）岁；平均病程（7.74±3.27）d；病侧为左侧46例，右侧34例。观察组男性57例，女性23例；平均年龄（52.77±10.85）岁；平均病程（7.84±3.49）d；病侧为左侧45例，为右侧35例。两组患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的相关标准[2]，并经CT或MRI检查证实。按随机配对原则分为观察组和对照组。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组：给予常规治疗和基础疾病治疗。具体为：吸氧、脱水降颅压、清除氧自由基、抗血小板聚集等。有基础疾病的调理基础疾病，如对于糖尿病患者给予降糖治疗使血糖平稳，对于高血压病患者给予降压治疗使血压平稳，同时给予调节血脂、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。治疗过程中，密切关注患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察组：在对照组的基础上给予输液治疗，具体为：80mg奥扎格雷钠加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉输注，同时给予疏血通注射液6ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天2次，连续治疗14d。在治疗过程中，应密切关注患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
1.3 评定指标 治愈：临床表现基本消失，上下肢肌力达到Ⅴ级，生活达到自理，神经功能缺损评分降低90%～100%。显效：临床表现显著好转，瘫痪侧肢体肌力提高Ⅱ级以上，神经功能缺损评分降低46%～89%。好转：临床表现有所好转，瘫痪侧肢体肌力提高Ⅱ级以下，神经功能缺损评分减少18%～45%。无效：临床表现没有改善甚至恶化，神经功能缺损评分减少或增加18%及以上。
1.4 统计学分析 对实验数据采用SPSS 17.0版统计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组与对照组相比临床疗效较高，观察组治愈28例，显效24例，好转20例，无效8例，总有效率为90%；对照组治愈12例，显效22例，好转30例，无效16例，总有效率为80%。两组神经功能缺损评分治疗前比较无统计学差异；治疗后两组相比，差异显著（P<0.01）。见表1。
表1 两组神经功能缺损评分比较（x±s）
3 讨 论
脑血栓是脑梗死常见的分型。脑梗死是由脑部血管血液缺乏导致的，机理复杂，在中医上属于“中风”的范畴。本病救治的首要任务是要改善脑部血管及组织缺血的状态，使脑部血液实现完整循环和灌注。本病的主要病因病机是：阴阳失调；肝风内动；风痰搏结；血脉阻滞；气血运行不畅[3]。其好发部位是颈总动脉、椎动脉上段、基底动脉下段、大脑中动脉主干、大脑后动脉、椎基底动脉交界处以及大脑前动脉等[4]。理论上，人体脑细胞死亡之后是不可能再生的，但是对患者快速进行抢救使其脑部的血流迅速恢复，将有可能出现神经细胞的恢复，实现可逆性损伤。疏血通注射液主要由水蛭素和蚓激酶组成，它们都是从动物体内提炼出来的，如水蛭和地龙等，这两味中药具有明显的活血化瘀和通经活络功能。两者合用具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、减轻脑组织损伤的作用，能够有效防止脑血栓再次形成。奥扎格雷钠具有抗血小板聚集和扩血管功能，能够增加大脑的血流量，抑制脑血栓形成。疏血通注射液联合奥扎格雷钠作用于人体，直达脑血管系统，能够平衡脑部代谢及微循环系统，临床效果显著。该研究表明，观察组给予两药联合应用后，神经功能缺损评分比对照组低，临床效果比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，疏血通注射液与奥扎格雷钠联用效果明显，无明显不良反应，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 覃祖业，颜循金，黄翠艳，等.奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的效果分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：430-431.
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379—380.
[3] 丁书春.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：851-852.
[4] 卢艳，刘龙，李秀明.血通注射液和奥扎格雷钠联合应用治疗脑血栓形成疗效观察[J]. 中国热带医学，2007，7（10）：1820-1821.