呼唤刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床研究

来源 :中华神经医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:czh1078
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目的 研究呼唤刺激对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用. 方法 收集第三军医大学新桥医院神经外科自2014年6月至2015年6月收治的重型颅脑损伤昏迷患者20例,在患者亲属知情同意的情况下分为刺激组及对照组,其中刺激组患者13例,对照组患者7例,刺激组患者除定期由亲属进行呼唤刺激外,余治疗方法与对照组相同.分别于刺激后1、2、4周评价患者GCS评分,颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)血流速度的变化,脑脊液中五羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)含量的变化. 结果 与对照组比较,刺激组患者刺激后第4周GCS评分(11.85±2.58vs 9.14±2.85)增高;刺激组患者刺激后第1周ICA血流速度(72.85±7.45vs82.14±11.61),刺激后第1、2周MCA血流速度均降低;刺激组患者刺激后第4周脑脊液DA、Ach、NE含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 呼唤刺激对昏迷患者有一定促醒作用,呼唤刺激引起脑血流速度改变及部分神经递质的释放可能是其促醒作用的基础.
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