【摘 要】
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肾癌死亡人数(renal cell carcinoma,RCC)约占全球所有癌症死亡人数的2％[1].局部肾癌可以通过手术治疗,但转移性肾癌仍然是患者生存的重大威胁.初诊时未发生远处转移的肾癌患
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肾癌死亡人数(renal cell carcinoma,RCC)约占全球所有癌症死亡人数的2％[1].局部肾癌可以通过手术治疗,但转移性肾癌仍然是患者生存的重大威胁.初诊时未发生远处转移的肾癌患者中,约20％～40％最终会出现远处转移[2].晚期肾癌对传统放化疗不敏感,自2005年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准索拉非尼用于晚期肾癌的治疗以来,晚期肾癌的治疗进入靶向药物治疗为主的时代,相应的靶向药物也层出不穷,先后上市了索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐珠单抗、依维莫司、培唑帕尼以及阿昔替尼、乐伐替尼等8种靶向药物,使得晚期肾癌的治疗得到巨大发展,显著改善了晚期肾癌患者的生存.国内目前上市的有索拉非尼、舒尼替尼、依维莫司、培唑帕尼以及阿昔替尼.其中索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼以及阿昔替尼属于酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),而依维莫司属于m-TOR通路抑制剂.靶向药物拥有较好的总体治疗效果,为晚期肾癌患者提供了希望.作为临床医生,除了根据指南推荐等级选择合理用药方案以外,还需要根据患者身体状况、药物不良反应谱、经济状况及医保情况等多方面综合考虑.目前临床上对于肾癌越来越强调个体化、综合治疗的理念.靶向药物近年来取得了长足进展,在晚期肾癌综合治疗中的地位不断提高.
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