皮肌炎误诊为病毒性肝炎乙型丁型重叠感染1例

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1.临床资料:患者男,45岁,因"乏力2周"于2006年12月18日入院,在当地一家一级医院检查HBsAg,结果弱阳性;在入院前一天于我院检查肝功能:ALT 297 U/L、AST 459 U/L,B超提示"肝右叶小囊肿",拟"CHB"收入院.既往体健,未接种过乙型肝炎疫苗,其妻子HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性.入院查体:生命体征正常,神清、精神尚好,颜面部未见皮疹,口腔无溃疡,无肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软、无压痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,脊柱、四肢无畸形,各关节无红肿、压痛.双侧腓肠肌肌肉萎缩、轻度压痛,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级.入院后查血、尿、大便常规正常,心电图、胸片均正常.
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