目的探讨TACE联合射频消融(RFA)治疗结肠癌肝转移的临床疗效。方法本前瞻性研究对象为2007年6月至2011年5月中山大学附属第六医院收治的68例结肠癌肝转移患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男43例,女25例;平均年龄(59±4)岁。按随机数字表法将患者分为RFA组和对照(Control)组,每组34例。两组患者均先进行TACE,RFA组在TACE治疗3周后行RFA。两组均于治疗前后采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞百分率和CD4+/CD8+比值。观察两组患者治疗后肿瘤直径及总体疗效。患者接受随访,观察肿瘤复发和患者存活情况。两组患者肿瘤直径及免疫功能检测数据比较采用t检验,两组疗效比较采用秩和检验,生存分析采用Log-rank法和Z检验。结果治疗后RFA组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值分别为(42±4)%、(13±3)%、2.9±0.9,与Control组的(33±4)%、(17±3)%、2.3±0.9比较差异有统计学意义(t=5.483,-6.488,9.321;P<0.05)。治疗后RFA组肿瘤直径为(0.9±0.1)cm,明显小于Control组的(1.9±0.2)cm(t=-4.573,P<0.05)。RFA组术后总有效率为62%(21/34),Control组为35%(12/34),RFA组治疗效果优于Control组(Z=4.769,P<0.05)。RFA组2、3年生存率分别为38.2%、23.5%,明显高于Control组的14.7%、5.9%(Z=4.836,4.221;P<0.05)。结论 TACE联合RFA治疗结肠癌肝转移是一种安全、有效的治疗方案,其疗效可能与改善机体免疫功能有关。