目的：探讨256层螺旋 CT 成像在导管射频消融术治疗慢性心房颤动前、后评价左心房血栓和肺静脉形态的价值。方法选择慢性心房颤动患者153例。在导管射频消融电隔离术前、术后3个月分别进行256层螺旋 CT 检查，经三维重建显示左心房和肺静脉主于及分支。对收集的左心房及左心耳内血栓的检出情况与经食管超声心动图进行比较分析，评价256层 CT 对左心房及左心耳内血栓检出的准确性；并分析肺静脉检查前后的管径变化以判断有无肺静脉狭窄的发生。结果在153例患者中，256层螺旋 CT 与经食管超声心动图对左心耳内血栓诊断的符合率为95.4%，房颤射频消融术前、后对比共发现43例患者出现肺静脉不同程度的狭窄。结论应用256层螺旋 CT 肺静脉成像可以清楚显示左心房和各支肺静脉的开口直径及其分支，并可发现有、无肺静脉狭窄及发育畸形。房颤患者行左房及肺静脉 CT 血管造影检查可以发现是否存在左房血栓，是检测房颤患者是否存在左房血栓的一种无创性方法。