目的：探讨产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值。方法对我院2010年1月-2013年1月间1200例孕24w-28w左右的正常妊娠孕妇的胎儿心脏进行二维切面及四维成像检查，首先先采用二维超声对胎儿心脏的基本切面（四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面）等进行观察，然后采用彩色多普勒对其血流动力学进行检测，发现异常情况选取合适的二维切面为基础进行四维成像，然后对检查结果进行综合分析得出诊断。结果120例高危妊娠胎儿中，发现心脏大血管畸形53例，其中心内膜垫缺损15例，肺动脉狭窄9例，法洛氏四联症8例，单心房4例，单心室3例，右室双出口2例，室间隔缺损8例，永存动脉干3例，主动脉离断1例，漏诊1例室间隔缺损。结论二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法，四维超声心脏容积信息联合应用二维超声影像技术，通过表面成像、反转成像、断层显像等一系列后处理技术可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息，更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系，并能评估胎儿心脏容积，测算射血分数和每搏量明显提高胎儿先心病的检出率，为临床医生的诊断提供合理的参考依据，值得临床推广应用。