【摘 要】
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目的:急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者常发生梗死相关动脉（IRA）的早期自发再通（ESR）。本研究旨在探讨急性STEMI患者IRA-ESR的相关性。方法:对福建医科大学附属闽东医院胸痛中心2020年1月1日—2022年1月31日住院的急性STEMI患者临床资料进行回顾分析。符合入选条件者160例，根据冠状动脉（冠脉）造影判断IRA-TIMI血流分级，将其分为ESR组54例和无自发再通（N
【基金项目】
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福建省自然科学基金（No:2019J01623）； 宁德市卫健委名医“师带徒”工作室（No:2011008）；
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目的:急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者常发生梗死相关动脉（IRA）的早期自发再通（ESR）。本研究旨在探讨急性STEMI患者IRA-ESR的相关性。方法:对福建医科大学附属闽东医院胸痛中心2020年1月1日—2022年1月31日住院的急性STEMI患者临床资料进行回顾分析。符合入选条件者160例，根据冠状动脉（冠脉）造影判断IRA-TIMI血流分级，将其分为ESR组54例和无自发再通（NSR）组106例；比较2组患者的基线数据以及急诊经皮冠脉介入手术前的谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）;采用斯皮尔曼等级变量相关性分析法对AST、ALT与IRA-TIMI血流相关性进行分析；采用二元logistic多因素回归分析筛选IRA-ESR的影响因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价ALT预测IRA-ESR的价值。结果:急性STEMI患者NSR组ALT、AST均显著高于ESR组（P＜0.01）;斯皮尔曼等级变量相关性分析ALT和AST均与直接冠脉介入治疗术前TIMI血流呈负相关（r=-0.237,P=0.03;r=-0.260,P=0.01）;呈偏态分布的自变量先行lg对数转化，建立二元logistic多因素回归分析模型，结果显示急性STEMI患者ALT是IRA-ESR的独立影响因素（OR=0.034,P=0.005）;ALT高于55.50 U/L可能是截点值。结论:急性STEMI患者ALT升高是IRA-NSR的预测指标之一。
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