目的了解山东省医疗机构医疗机构手卫生现状,评估手卫生工作质量效果。方法抽取山东省济南、临沂、东营3市8家医疗机构(其中三级医院3家、二级医院3家、一级医院2家),通过现场观察和手卫生采样的方法对医院医务人员手卫生情况进行监测调查。结果共观察二级以上医院医务工作人员手卫生依从性320人次,其中医生172人次,护士101人次,其他医技人员47人次;卫生学监测医务工作人员284人,其中医生79人,护士181人,其他医技人员4人。手卫生依从性监测结果,三级和二级医院医务人员手卫生依从率分别为36.88%(59/160)、17.50%(28/160),二级和三级医院内部各岗位间手卫生依从性均无差异(P>0.05),三级医院医生和护士手依从性要好于二级医院(P<0.05);手卫生各指标依从性监测结果,手卫生各指标依从性有所区别(P<0.01)。手采样监测结果,外科手合格率(85.00%)较卫生手合格率(67.39%)高(P<0.05),二、三级医院外科手合格率差异无统计学意义(P>0.05);ICU等科室医务人员卫生手合格率和医院级别相关(P<0.05);从职业岗位分布来看,护士卫生手的合格率要高于医生(P<0.05)。结论山东省各医疗机构手卫生改进措施还有待加强,应实施手卫生持续改进方案有效促进和提高医院工作人员手卫生的依从性。