目的探讨微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）与急性缺血性卒中的危险因素、病情严重程度及转归的关系。方法前瞻性纳入连续的急性缺血性卒中患者，根据尿白蛋白肌酐比率（urine albumin／creatinine ratio，UACR）分为MAU阳性组（〉130mg／g）和MAU阴性组（〈30mg／g），根据改良Ranki量表（modified Rankin Scale，mRS）评分分为转归良好组（0～2分）和转归不良组（〉2分），对各项人口统计学和临床资料进比较，并分析急性缺血性卒中转归不良和A阳的独立因素。结果共纳入156例急性缺血性卒中患者，其中男性84例，女性72例；年龄53—78岁，平（65．4±6．2）岁；发病至入院时间为1．5—28h；94例转归良好，62例转归不良，无死亡病例76例MAU阳性，80例MU性。多变量logistic回归分析显示，高龄[优势比（oddsratio，OR）1．992，95％可信区间（confidence interval，CI）1．108～2．374；P=0．015]、合并糖尿病（R2．497，95％CI 1．177～5．298；P=0．017）和心房颤动（OR2．338，95％CI 1．062～5．148；P=0．035）、高血清高半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平（OR2．541，95％CI 1．073～6．02；P=0．047）和UACR（OR2．130，95％CI 1．396～3．017；P=0．001）、MAU阳性（OR3．291，95％CI 1．681～6．444；P=0．001）、高基线美国国立卫生研究院卒中量表（Natonal Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分（OR9．196，95％CI 2。828～19．815；P〈0．001）是急性缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素。MAU阳性组合并糖尿病的患者比例（P=0．038）以及空腹血糖水平（P=0．025）、血清Hcy水平（P=0．022）和颈动脉内膜一中膜厚度（intima-media thickness，IMT）（P=0．019）与MAU阴性组存在显著性差异。MAU阳性组前循环梗死比例较低（P=0．033），基线NIHSS评分（P=0．003）和转归不良率较高（P〈0．001）。多变量logistic回归分析显示，合并糖尿病（OR2．237，95％CI 1．036～4．829；P=0．040）以及空腹血糖（OR1．223，95％CI 1．145～1．673；P=0．027）和Hey水平（OR2．542，95％CI 1．047～6．612；P=0．025）、颈动脉IMT（OR1．295，95％CI 1．106～1．362；P=0．023）和基线NIHSS评分（OR1．206，95％CI 1．044～1．219；P=0．023）增高与急性缺血性卒中患者MAU阳性独立相关。结论MAU阳性是急性缺血性卒中转归不良的独立危险因素之一，且与急性缺血性卒中的部分危险因素密切相关，并对急性缺血性卒中病情严重程度和转归有着显著的影响。
微量白蛋白尿与急性缺血性卒中的严重程度和转归的关系
【摘 要】
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目的探讨微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）与急性缺血性卒中的危险因素、病情严重程度及转归的关系。方法前瞻性纳入连续的急性缺血性卒中患者，根据尿白蛋白肌酐比率（urine albumin／creatinine ratio，UACR）分为MAU阳性组（〉130mg／g）和MAU阴性组（〈30mg／g），根据改良Ranki量表（modified Rankin Scale，mRS）评
【机 构】
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连云港市第一人民医院神经内科,222002,连云港市第一人民医院神经内科,222002,连云港市第一人民医院神经内科,222002,连云港市第一人民医院神经内科,222002,连云港市第一人民医院神经
【发表日期】
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2014年22期
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