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目的 探讨Kaiser评分对乳腺BI-RADS4类非肿块样强化(NME)病灶良恶性的诊断价值.方法 搜集行乳腺DCE-MRI检查的BI-RADS 4类NME病灶的患者资料,以手术或穿刺病理结果为金标准,分析Kaiser评分对NME诊断结果,采用ROC曲线评估Kaiser评分的诊断效能.结果 符合纳入标准病灶162例,其中良性90例,恶性72例.以诊断效能最佳的Kaiser评分4分为界,诊断恶性NME的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.2％、98.6％、60％、66.4％、98.2％,曲线下面积为0.817(95％ CI:0.752 ～0.882).当Kaiser评分＜3时,对BI-RADS 4类NME病变的诊断未出现假阴性结果,可以减少14.2％的病灶不必要的活检.结论 Kai-ser评分为影像医师提供客观的诊断方法,对BI-RADS 4类NME病变具有较高的敏感性和准确性,可以减少不必要的活检.