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【摘要】目的：探究在急性心肌梗死伴恶性心律失常患者之中行急救护理取得的护理效果，分析急救护理在急性心肌梗死伴恶性心律失常中的应用价值。方法：选取2016年12月16日-2017年12月20日本院收治20例急性心肌梗死伴恶性心律失常患者，回顾性分析患者抢救护理资料，对探讨护理效果。结果：全体患者经抢救之后均成功（100.00%），无患者死亡情况。结论：临床上将针对性的急救护理方案运用于急性心肌梗死伴恶性心律失常患者中能够获得显著地抢救效果，避免患者死亡，具有较高的临床价值。
【关键词】急性心肌梗死;急救护理;恶性心律失常;护理效果
【中图分类号】R47
【文献标识码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0150-02
急性心肌梗死之后出现心律失常的概率为75%-95%，其中室性心律失常最为常见[1]。心律失常会导致患者进一步降低冠状动脉灌注，扩大心肌梗死范围。因此需要及时进行消除，避免因严重心律失常而导致患者猝死[2]。本文选取2016年12月16日-2017年12月20日于我院急性心肌梗死伴恶性心律失常的患者20例的临床资料进行分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2016年12月16日-2017年12月20日本院收治的急性心肌梗死伴恶性心律失常患者20例，排除药物敏感、肾功能不全、免疫疾病、持续单形室性心动过度伴明显血流动力学障碍患者，其中男13例，女7例，平均（68.01±2.35）岁，平均发病时间（84.29±4.52）分钟。全体患者均对本次研究内容知情同意，并签署知情同意书。
1.2 护理方法
抢救方法：患者均接受溶栓、心肌供血改善以及维持电解质平衡，若患者为室早、室性心动过速，则需要应用50-100毫克的利多卡因进行静脉推注治疗，间隔5-10分钟则可以重复进行，利多卡因用量达到300毫克时室早消失，则以没分钟1-3毫克额速度进行利多卡因静脉滴注维持，患者病情平稳之后每天应用60毫克的胺碘酮分三次口服治疗。持续性室性心动过速伴有心理衰竭和阿斯综合征需要应用同步直流电复律;若患者室颤，则需要进行非同步直流电除颤。若患者为III度房传导阻滞，则需要应用人工心脏起搏器进行临时起搏治疗;若患者实性心动过缓，则需要应用阿托品进行治疗。在治疗的过程之中需要加强心电监护，并加行急救护理干预，主要措施如下：
对病情进行严密观察。护理人员需要迅速将患者平卧送到监护病房之中，实施专项护理。护理人员搭建患者的两条静脉通路，遵循医嘱使用药物。子啊床旁备好吸引器、呼吸机、除颤器以及心脏起搏器等仪器以及抢救药品，对患者采取24小时的心电监护仪监护，时刻监测血氧饱和度、血压、呼吸频率以及脉搏，对心电图的改变进行分析，第一时间发现其心律失常预警信号，当发现异常时要及时上报。
电除颤和电复律护理。若患者（房颤、室性心动过速）接受药物治疗后，其疗效不佳，则可以及时应用同步电复律。室颤出现后，需要快速展开非同步电除颤，这样才可挽救患者生命。除颤器放于床旁，以保障仪器性能以及足够的电量。护理人员不仅仅需要了解仪器结构、操作方法，还需要做到及时应用。
急救药物护理。在治疗过程中可对患者使用溶栓、改善心肌供血、扩冠、抗心律失常的药物进行治疗，护理人员要时刻注意患者用药后的副作用、不良反应，确保患者能够按照医嘱剂量和用法进行使用，避免药物之间的配伍禁忌。患者在用药之后要监护血压以及心率，接收患者的临床表述，及时对患者用药后的出现的问题进行解决，或者对药物剂量实施调整。
心理护理。很多患者初进医院对周围的陌生环境感到恐惧，加上急性心肌梗死伴发恶性心律失常死亡率高，患者会濒临死亡，因此其心理承受压力较大，容易出现不良情绪。护理人员对患者的心理状态展开评估，了解患者的心理状况。并及时的安抚家属情绪，详细向患者解释家属的情况，让家属协助医务人员进行治疗，减少患者的治疗压力，保障治疗顺利进行。由于在刚进入医院时患者对其环境变化较为恐惧，同时因为急性心肌梗死伴发恶性心律失常患者有着极高的死亡率，患者常常处于濒死状态，所以通常其有着极大的心理压力，其焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪严重，因此在急救护理阶段护理工作人员要做好对患者心理状态进行准确的评估，掌握其心理状态，对患者家属情绪进行安抚。做好相家属解释患者病情的工作，获得家属的配合，减少抢救期间的治疗压力，为治疗的顺利开展提供保障。护理工作人员要及时发现患者的心理变化，重视倾听，开展心理辅导，在说话交流沟通时需要语气温柔，声调柔和，提升患者的安全感，建立于患者的信任感。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
全体患者经抢救之后均成功（100.00%），无患者死亡情况。
3 讨论
临床上对于急性心肌梗死患者往往开展药物治疗，原因在于药物有利于延长心房组织传导时间，能够改善患者血压，减少外周阻力，使患者心肌耗氧量降低[3]。而针对急性心肌梗死伴发恶性心律失常患者开展就护理干预有利于提升急救患者，减少死亡。原因在于通过急救护理干预能够第一时间掌握患者病情，并且根据患者短时间内的病情进展开展针对性疗法，进而保障患者的生命安全[4]。
综上所述，临床上将针对性的急救护理方案运用于急性心肌梗死伴恶性心律失常患者中能够获得显著地抢救效果，避免患者死亡，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]刘晓博，史平，徐玲芬等急性心肌梗死伴恶性o律失常行主动脉球囊反搏术后的护理[J]全科护理，2017，15（ 27）：3387-3389
[2]陆洋探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11432-11433
[3]徐荣元心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常護理中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：194 196.
[4]黄维忠，磨夏玲，孔秋燕等急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的分析与临床急救分析[J].中国医学创新，2016，13（21）： 138-140.
【关键词】急性心肌梗死;急救护理;恶性心律失常;护理效果
【中图分类号】R47
【文献标识码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0150-02
急性心肌梗死之后出现心律失常的概率为75%-95%，其中室性心律失常最为常见[1]。心律失常会导致患者进一步降低冠状动脉灌注，扩大心肌梗死范围。因此需要及时进行消除，避免因严重心律失常而导致患者猝死[2]。本文选取2016年12月16日-2017年12月20日于我院急性心肌梗死伴恶性心律失常的患者20例的临床资料进行分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2016年12月16日-2017年12月20日本院收治的急性心肌梗死伴恶性心律失常患者20例，排除药物敏感、肾功能不全、免疫疾病、持续单形室性心动过度伴明显血流动力学障碍患者，其中男13例，女7例，平均（68.01±2.35）岁，平均发病时间（84.29±4.52）分钟。全体患者均对本次研究内容知情同意，并签署知情同意书。
1.2 护理方法
抢救方法：患者均接受溶栓、心肌供血改善以及维持电解质平衡，若患者为室早、室性心动过速，则需要应用50-100毫克的利多卡因进行静脉推注治疗，间隔5-10分钟则可以重复进行，利多卡因用量达到300毫克时室早消失，则以没分钟1-3毫克额速度进行利多卡因静脉滴注维持，患者病情平稳之后每天应用60毫克的胺碘酮分三次口服治疗。持续性室性心动过速伴有心理衰竭和阿斯综合征需要应用同步直流电复律;若患者室颤，则需要进行非同步直流电除颤。若患者为III度房传导阻滞，则需要应用人工心脏起搏器进行临时起搏治疗;若患者实性心动过缓，则需要应用阿托品进行治疗。在治疗的过程之中需要加强心电监护，并加行急救护理干预，主要措施如下：
对病情进行严密观察。护理人员需要迅速将患者平卧送到监护病房之中，实施专项护理。护理人员搭建患者的两条静脉通路，遵循医嘱使用药物。子啊床旁备好吸引器、呼吸机、除颤器以及心脏起搏器等仪器以及抢救药品，对患者采取24小时的心电监护仪监护，时刻监测血氧饱和度、血压、呼吸频率以及脉搏，对心电图的改变进行分析，第一时间发现其心律失常预警信号，当发现异常时要及时上报。
电除颤和电复律护理。若患者（房颤、室性心动过速）接受药物治疗后，其疗效不佳，则可以及时应用同步电复律。室颤出现后，需要快速展开非同步电除颤，这样才可挽救患者生命。除颤器放于床旁，以保障仪器性能以及足够的电量。护理人员不仅仅需要了解仪器结构、操作方法，还需要做到及时应用。
急救药物护理。在治疗过程中可对患者使用溶栓、改善心肌供血、扩冠、抗心律失常的药物进行治疗，护理人员要时刻注意患者用药后的副作用、不良反应，确保患者能够按照医嘱剂量和用法进行使用，避免药物之间的配伍禁忌。患者在用药之后要监护血压以及心率，接收患者的临床表述，及时对患者用药后的出现的问题进行解决，或者对药物剂量实施调整。
心理护理。很多患者初进医院对周围的陌生环境感到恐惧，加上急性心肌梗死伴发恶性心律失常死亡率高，患者会濒临死亡，因此其心理承受压力较大，容易出现不良情绪。护理人员对患者的心理状态展开评估，了解患者的心理状况。并及时的安抚家属情绪，详细向患者解释家属的情况，让家属协助医务人员进行治疗，减少患者的治疗压力，保障治疗顺利进行。由于在刚进入医院时患者对其环境变化较为恐惧，同时因为急性心肌梗死伴发恶性心律失常患者有着极高的死亡率，患者常常处于濒死状态，所以通常其有着极大的心理压力，其焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪严重，因此在急救护理阶段护理工作人员要做好对患者心理状态进行准确的评估，掌握其心理状态，对患者家属情绪进行安抚。做好相家属解释患者病情的工作，获得家属的配合，减少抢救期间的治疗压力，为治疗的顺利开展提供保障。护理工作人员要及时发现患者的心理变化，重视倾听，开展心理辅导，在说话交流沟通时需要语气温柔，声调柔和，提升患者的安全感，建立于患者的信任感。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
全体患者经抢救之后均成功（100.00%），无患者死亡情况。
3 讨论
临床上对于急性心肌梗死患者往往开展药物治疗，原因在于药物有利于延长心房组织传导时间，能够改善患者血压，减少外周阻力，使患者心肌耗氧量降低[3]。而针对急性心肌梗死伴发恶性心律失常患者开展就护理干预有利于提升急救患者，减少死亡。原因在于通过急救护理干预能够第一时间掌握患者病情，并且根据患者短时间内的病情进展开展针对性疗法，进而保障患者的生命安全[4]。
综上所述，临床上将针对性的急救护理方案运用于急性心肌梗死伴恶性心律失常患者中能够获得显著地抢救效果，避免患者死亡，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]刘晓博，史平，徐玲芬等急性心肌梗死伴恶性o律失常行主动脉球囊反搏术后的护理[J]全科护理，2017，15（ 27）：3387-3389
[2]陆洋探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11432-11433
[3]徐荣元心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常護理中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：194 196.
[4]黄维忠，磨夏玲，孔秋燕等急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的分析与临床急救分析[J].中国医学创新，2016，13（21）： 138-140.