目的:引进鱼骨图及PDCA分析法,综合分析天津市中心妇产科医院门急诊处方不合格的各种原因,规范处方的开具,促进合理用药,提高处方合格率。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取天津市中心妇产科医院2014年门急诊处方2 016张,对其使用情况进行统计、分析,应用鱼骨图分析法、PDCA分析法改进处方点评工作。结果:处方合格率从8月份92.6%经过整改逐步上升到12月份的99.4%。2 016张处方中,抗菌药物处方占0.74%,注射剂处方占21.18%,基本药物品种占总品种15.56%。不规范处方占不合理处方的59.02%,主要为未按抗菌药物临床应用管理规定开抗菌药处方、违反超门急诊规定用药时长和临床诊断书写不全,分别占不合理处方的27.87%、22.95%和8.20%;用药不适宜处方中主要是适应症不适宜处方,占22.95%;超常处方为同时开具2种以上药理作用相同药物和无适应症开药,均占3.28%。结论:由于鱼骨图及PDCA分析法在处方点评工作中的引进和应用,天津市中心妇产科医院门急诊的处方合格率达到了国家的有关规定。因此,鱼骨图及PDCA分析法值得在处方点评中推广使用。