目的 分析超长住院医保患者信息及分布特征,为适应按病种分值付费的医保政策提供数据支持.方法 检索某院2016年1月1日-2019年12月31日期间出院患者93657人,筛选付费方式为城镇职工/居民基本医疗保险及新农合出院的患者作为医保患者共30498人次,住院日大于当年99%分位的住院天数定义为超长住院日.结果 2016年-2019年超长住院日医保患者共313人,住院天数主要分布在≤60天组及61天～80天组,次均费用为97374.32元,平均年龄为60.58岁,以科室为单位,超长住院日出院人次居前三位的是中医科占34.19%、脑病科21.73%、内一区21.09%.疾病分类顺位排前三的是:循环系统、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病.结论 重点关注住院天数在80天以内的老年患者以及疾病分类前三位疾病,规范超长住院审核制度和双向转诊制度.对超长住院日患者前三位科室进行精益管理,按病种建立诊疗规范,缩短医保患者平均住院日,发展优势病种,实现双赢.