【摘 要】
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目的 评估膀胱输尿管返流(VUR)患儿的临床特点,探讨VUR患儿性别、年龄、返流级别与肾实质损害的关系.方法 以2000年1月至2012年5月上海交通大学医学院附属新华医院儿肾内科收
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院儿肾内科
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目的 评估膀胱输尿管返流(VUR)患儿的临床特点,探讨VUR患儿性别、年龄、返流级别与肾实质损害的关系.方法 以2000年1月至2012年5月上海交通大学医学院附属新华医院儿肾内科收治的85例VUR患儿为研究对象,对其临床资料进行临床研究.VUR患儿均经排泄性尿路造影(VCUG)确诊为VUR,依据返流级别分为低级别VUR组(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别VUR组(Ⅲ～Ⅴ级).VUR患儿均在住院期间接受99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像检查,并以肾静态显像异常和相对肾摄取率降低作为肾实质损害的标准.比较VUR患儿不同性别、年龄、返流级别、返流侧与肾实质损害的关系.结果 85例患儿(男33例,女52例)纳入本研究,其中≤2岁59例(69.4％),＞2岁26例(30.6％)；单侧返流45例(52.9％),双侧返流40例(47.1％),共计125组返流肾输尿管单位,其中高级别VUR有93组返流肾输尿管单位,占所有VUR的74.4％.≤2岁儿童较＞2岁儿童更易出现高级别VUR,但返流的级别与性别并无相关性.共有89组(71.2％)肾输尿管单位出现肾实质损害,VUR肾实质损害与返流级别(P =0.030)、性别(P=0.021)和年龄(P =0.005)均明显相关.结论 ≤2岁儿童较＞2岁儿童更易出现高级别VUR.≤2岁的VUR患儿更易发生肾实质损害,男童较女童更易发生肾实质损害.高级别VUR是儿童发生肾实质损害的一个重要危险因素.
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