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目的食管癌传统治疗方式疗效欠佳,早期淋巴结转移是影响预后的主要原因.方法在104例胸段食管鳞癌患者中进行前瞻性优化治疗临床试验,其中48例接受胸腹二野淋巴结清扫术,29例接受术后辅助化疗(顺铂+5-氟脲嘧啶).结果淋巴结清扫病例扫除淋巴结组数(10.5vs.3.2,P＜0.001)及转移淋巴结检出组数(1.1 vs.0.6,P＜0.05)显著多于传统术式,手术时间延长,但出血量及术后并发症和死亡率无明显提高,3年生存率高于传统术式病例(55.6%vs.41.7%,NS);术后化疗患者淋巴结转移病例多于未化