【摘 要】
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目的分析肝门阻断对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者术后血清炎症介质水平及预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月解放军总医院收治的157例HBV-HCC患者临床资料，其中男性128例，女性29例，年龄(54.5±12.1)岁。依据术中是否阻断血流分为非肝门阻断组(n＝51)和肝门阻断组(n＝106)。所有患者在围手术期检测白细胞介素(IL)等炎症介质，且均接受规律
【机 构】
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南开大学医学院，天津 300071,解放军总医院第一医学中心肝胆外科，北京 100853,南开大学医学院，天津 300071,
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目的分析肝门阻断对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者术后血清炎症介质水平及预后的影响。
方法回顾性分析2016年1月至2017年12月解放军总医院收治的157例HBV-HCC患者临床资料，其中男性128例，女性29例，年龄(54.5±12.1)岁。依据术中是否阻断血流分为非肝门阻断组(n＝51)和肝门阻断组(n＝106)。所有患者在围手术期检测白细胞介素(IL)等炎症介质，且均接受规律随访。Kaplan-Meier法分析无复发生存情况，两组比较采用log-rank检验。单因素及多因素Cox回归分析肝门阻断对患者术后肿瘤复发的影响。
结果肝门阻断组术后第1天、第3天血清IL-1、IL-6水平明显高于非肝门阻断组，分别为[5.0(5.0，12.0)ng/L比5.0(5.0，5.0)ng/L]、[122.0(74.5，173.8)ng/L比80.0(40.0，120.0)ng/L]；[5.0(5.0，10.0)ng/L比5.0(5.0，5.0)ng/L]、[78.3(42.8，138.5)ng/L比48.1(30.1，75.0)ng/L]，术后第5天血清IL-1、IL-8水平高于非肝门阻断组，分别为[5.0(5.0，5.3)ng/L比5.0(5.0，5.0)ng/L]、[100.6(44.2，186.5)ng/L比68.0(36.3，112.0)ng/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝门阻断组无肿瘤复发42例，非肝门阻断组无肿瘤复发27例。肝门阻断组无复发生存率为40.0%，非肝门阻断组为52.9%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析，肝门阻断与HBV-HCC患者的无复发生存无明显相关性。
结论肝门阻断能明显升高HBV-HCC患者术后血清IL-1、IL-6及IL-8水平，但是与患者术后近期肿瘤复发风险无关。
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